嬰兒胃食管反流是嬰兒一種非常普遍的疾病。三個月以內的胃食嬰兒多達半數都患有該病。

嬰兒胃食管反流一天可發作多次，管反特別是流該在進食以后。發作時，嬰兒胃里的胃食食物會反流至食管。這部分反流的管反食物有時候會回落到胃腸道，但有時候會沖到口腔，流該甚至造成溢食或嘔吐。嬰兒

一般來說，胃食身體多方面的管反因素能使我們吞下的食物保留在胃里。

第一，流該我們通常采取坐姿吃東西，嬰兒所以食物會因重力而停留在胃里。胃食

第二，管反我們通常吃的東西都有足夠的重量和密度，不會輕易反流。

第三，食管下端括約肌（帶狀肌肉）環繞食管下端，能夠防止食物反流。

第四，成人的食管有相當長度，增加了食物從胃里反流至口腔所需經過的路程。

對于嬰兒來說，以上四點都不具備。嬰兒大部分時間都躺著，而且只能吃流質食物，另外，他們的食管下端括約肌還沒完全發育，食管也相對較短。因此，嬰兒喝奶以后往往更容易發生反流。

然而，胃食管反流對于嬰兒并非百害而無一益。如果嬰兒吞了很大一口牛奶（同時混著空氣），反流則有助于減輕胃部壓力，緩解胃部過于飽脹所引起的不適。

胃食管反流在嬰兒中非常普遍，其中很多寶寶都是沒有任何癥狀的。

胃食管反流最常見的癥狀是喝奶以后的輕微溢乳。有時候，喝進去的奶混著胃酸一起反流則會引起疼痛。

其他癥狀包括胃部不適、喂食困難、喂食前后哭鬧、甚至嘔吐。有些嬰兒會拒絕或者嘔吐大部分食物，導致體重增長停滯，有些嬰兒甚至會體重下降。

需要注意的是，除了胃食管反流，其他疾病例如急性腹痛、牛奶不耐受、感染和潛在的胃腸道功能紊亂也會導致上述癥狀。系統的醫學檢查有助于鑒別診斷，以便發現比胃食管反流更為緊急的病情。

隱匿性胃食管反流是指反流的食物只進入食管而沒有到達口腔。

有時候，胃食管反流的嬰兒只是表現出不舒服或者感到痛苦，卻沒有溢乳或者嘔吐。在這種情況下，父母很難找到嬰兒身體不適的原因。

通常來說，嬰兒胃食管反流不需要額外的檢查或者治療，因為它一般不會引起嚴重的問題，而且往往可以自愈。

嬰兒胃食管反流的病因會隨著嬰兒長大而逐漸消失（經常躺著、只吃流食、食管下端括約肌尚未成熟、食管相對較短）。此外，有些治療對于嬰兒是無效的，甚至會造成傷害。

人們嘗試使用不同的藥物治療胃食管反流。一般來說，只有當嬰兒嚴重不適、出現明顯的食物反流、或者病情嚴重影響嬰兒體重增加的時候，才推薦使用這些藥物。如果病情較輕，則沒必要使用，因為這些藥物對于輕度的食物反流效果不佳。不僅如此，這些藥物還會產生一些副作用，包括肺部感染、腹痛和嘔吐——不合理用藥無異于雪上加霜。

專門為嬰兒生產的藻酸鹽（例如蓋胃平顆粒，Gaviscon infant）可以使食物增稠，使之覆蓋于食管下段和胃的表面，從而減輕一些癥狀。這種藥含鹽量較高，應該在醫生指導下使用。此外，這種藥不能與嬰兒配方增稠劑合用。

一些嬰兒配方增稠劑適用于非母乳喂養的嬰兒。增稠劑有助于牛奶停留在胃里，使牛奶不容易反流到食管。但是，粘稠的食物不利于嬰兒吮吸和吞咽，還會影響嬰兒配方奶粉的營養成分。同樣，減少食量能夠減少反流，但是相應的營養也減少了，不利于嬰兒生長。如果減少每次喂食的份量，那么應該增加每天喂食的次數。

雖然可以通過手術治療胃食管反流，但是手術一般適用于年紀較大的嚴重患兒或者有并發癥的患兒。

有些療法不用吃藥但同樣有效。如果嬰兒進食以后沒有睡覺或者哭鬧，那么可以在有人監護的情況下，讓嬰兒采取俯臥位（肚子朝下）或者左側臥位。但是，千萬不要讓嬰兒采取這樣的睡姿，因為這兩種睡姿會增加“嬰兒猝死綜合征”（SIDS, sudden infant death syndrome）的發病風險。

嬰兒胃食管反流的并發癥很罕見，易發于早產兒（身體生長發育較為不成熟）或者合并其他疾患的嬰兒。

過度嘔吐會導致嬰兒體重增長緩慢，頻繁的胃酸反流有可能損傷食管，反流的牛奶有時候會進入氣管從而引起呼吸困難或者感染。

極少數（不到5%）患有胃食管反流的嬰兒會在一歲左右仍持續出現癥狀。

與此同時，如果嬰兒出現相關癥狀，就要監測嬰兒的體重，并且由醫生評估嬰兒的身體狀況、確診為胃食管反流。雖然胃食管反流在嬰兒中很常見，但是它會隨著嬰兒長大而減輕直至痊愈。進一步的檢查和治療通常是無效的。

在醫生的指導下，給非母乳喂養的嬰兒使用食物增稠劑或者給母乳喂養的嬰兒使用藻酸鹽也許有用，但是如果持續一到兩周以后仍然沒有改善病情，那么就應該停止這種方法。

還有一些藥物只有當嬰兒出現其他特別的癥狀時才建議使用，不僅如此，家長們還應該在專業醫師的指導下謹慎用藥。此外，一些實用性的措施，例如喂食以后讓嬰兒采取俯臥位，可能有助于緩解病情，但是使用這種方法時嬰兒要處于清醒狀態，并且有人監護。千萬牢記，嬰兒不能采取俯臥位睡覺！

翻譯：楊潤威 審校：宋婭

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