大病保險是社保對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的大病是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,保險包括病大病保關于2018年城鄉居民大病保險報銷比例等問題想必很多小伙伴都想知道,險報銷比下面小編就給大家講講。例新
城鄉居民醫保大病保險報銷比例是規定多少?
城鄉居民醫保大病保險報銷比例是多少?城鄉居民每年繳納大病醫保,即可享受大病保險報銷。社保凡是大病在報銷范圍內的大病,都可以獲得一定比例的保險包括病大病保補償。
一、險報銷比6月份前就醫大病報銷比例1、例新參保人員住院或門特治療發生的規定基本醫療費用中,屬于城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的社保個人自付醫療費用,全年累計超過1.8萬元以上部分由大病保險資金支付50%。大病
2、保險包括病大病保參保人員住院或進行門特治療發生的基本醫療費用,全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險資金支付70%。
3、參保人員連續參保不滿2年的,年度最高限額為12萬元;連續參保2年以上不滿5年的,年度最高支付限額為15萬元;連續參保滿5年的,年度最高支付限額為18萬元連續參保首年計算時間為2015年)。
6月份后就醫大病保險報銷比例
二、6月份后就醫大病保險報銷比例1、參保人住院或門特治療發生的基本醫療費用中,屬于城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫療費用,全年累計超過1.8萬元以上部分由大病保險資金支付60%。
2、參保人住院或進行門特治療發生的基本醫療費用,全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險資金支付90%。
3、大病保險年度最高支付限額為40萬元;連續參保2年及以上的參保人,年度最高支付限額為45萬元;對屬于享受醫療費用減免待遇的社會醫療救助對象的參保人,不設年度最高支付限額。
城鄉居民大病保險起付標準是多少?
城鄉居民大病保險起付標準是多少?城鄉居民大病保險調整意見將城鎮居民大病保險的起付線由1.5萬元調整至1萬元。全市各區縣城鄉居民大病保險賠付工作已于10月下旬全面啟動。
為了更好地做好城鄉居民大病保險工作,確保基金的安全和可持續性,發改委、衛生、人社、財政、民政等部門經過對2013年的試點數據進行反復測算,將城鎮居民大病保險的起付線由1.5萬元調整至1萬元,參合農民的大病保險的起付線仍為8000元
、農村大病醫療保險報銷材料
新農合補償審核單,住院發票、費用清單、出院記錄、疾病證明書、合作醫療證、戶口簿、身份證、低保證、銀行賬號復印件,聯系電話等
二、農村大病醫療保險報銷比例
門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
省三級醫療機構補助比例提高到55%。
兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:
0-4萬元以下報銷85%;
4萬元-8萬元以下報銷90%;
8萬元以上報銷95%;
每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元
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