博士生英語面試常見問題范文匯總四篇,現在下載,新用戶還送新人禮包,

【英語】

常見問題解答（frequently-asked questions，博士簡稱FAQ）是生英試常使新用戶熟悉規則的一種方法。以下是語面小編整理的博士生英語面試常見問題范文匯總四篇，僅供參考，見問大家一起來看看吧。題范

第1篇: 博士生英語面試常見問題

一、文匯指導思想和原則

堅持解放思想，總篇實事求事的博士原則;堅持有則改之，無則加勉的生英試常原則;堅持提高素養，鍛煉黨性的語面原則。

二、見問整改措施

(一)進一步提高對政治理論學習重要性的題范認識，增強學習的文匯自覺性，時刻保持清醒的總篇政治頭腦，堅持正確的博士政治方向，堅定正確的政治立場，樹立正確的政治觀點，要加強對黨的先進性建設、科學發展觀、社會主義和諧社會理論等黨的最新理論成果的學習。在不斷提高自身政治理論水平的同時，注重理論與工作實踐相結合，努力做到學以致用、用以促學、學用相長，提高運用理論指導實踐的能力。

(二)一步轉變工作作風，加大抓落實力度。要從日常事務中超脫出來，經常深入基層檢查指導工作，切實幫助基層解決實際問題，不能局限于聽匯報、看材料，要深入實際，從中總結經驗和發現問題。在認真調查研究的基礎上，制定切實可行的措施、辦法，堅定一抓到底的信心和決心;對出現的問題，要充分重視，及時采取有力措施加以解決，切忌官僚主義、本本主義。

(三)樹立開拓創新的思想，養成勤于思考的習慣，增強工作的主動性和預見性，對各項工作的落實要敢想敢為，積極研究新情況，解決新問題，闖出新路子，創造性地開展工作。進一步增強大局意識、責任意識、創新意識，以實際行動，切實抓好主管工作，力爭在工作創新方面取得突破。

(四)加強黨性鍛煉，提高黨性修養 。牢固樹立終身學習的思想，把學習的體會和成果轉化為工作的動力。在思想上要心系群眾、服務人民，牢固樹立馬克思主義的群眾觀點，始終堅持黨的群眾路線，時刻擺正自己和人民群眾的位置，感情上貼近群眾，順應民意、為民謀利。真抓實干、務求實效，增強工作的責任感和緊迫感，牢記“兩個務必”，帶頭發揚艱苦奮斗、勤儉節約的精神，自覺接受黨組織、黨員和群眾的監督。

(五)自覺遵守黨的紀律和國家的法律法規，嚴格執行領導干部廉潔從政的各項規定，秉公用權、廉潔從政，講操守，重品行，注重培養健康的生活情趣，保持高尚的精神追求。

第2篇: 博士生英語面試常見問題

1??電子病案復制暴露的問題

1.1??復制粘貼問題?電子病案如同雙刃劍，它提升了臨床醫生的工作效率，但是因醫生粘貼病歷埋下了不容忽視的法律糾紛與質量隱患。

（1）病歷雷同現象：常發現某一位醫師管理的不同時段的病人，連入院記錄、病程記錄、手術記錄、術后記錄甚至科主任查房記錄都十分相似。、

(2)?體檢格式流于形式，采集歸納整理病史簡單刻板，病歷記錄與病情矛盾百出，粗制濫造診斷名稱，分析空泛，致鑒別內容與病史前后相悖。

（3）粘貼復制致使病歷失真。如既往的同病種病歷完全被后入院的病員套用而出現病歷中“男、女”性別混淆，“左、右”錯誤，族別相混，年齡前后不同。

（4）病程記錄不按病情發生、發展、演變的邏輯規律客觀記錄，反復粘貼、復制既往病歷了事，克隆出”雙胞胎”病歷。

1.2??病案首頁錄入缺陷

（1）病人基本醫療信息填寫不全或錯誤；

（2）姓名與身份證不一致；

（3）出生地或身份證號錄入錯誤；

（4）出院診斷名稱不規范；

（5）出院診斷填寫錯誤，如缺主要診斷，僅有次要診斷；

（6）手術相關并發癥漏填；

（7）院內感染填寫錯誤或漏填

（8）有病理報告，病理診斷未填寫或填寫錯誤；

（9）各級醫師簽名不及時。

1.3??病歷記錄不規范

（1）入院記錄不能及時完成，入院記錄規定時限為入院24小時內完成，仍有一些醫師不按規定執行；

（2）主訴不完整或描述過長或未能將患者具體特征性、典型性病狀準確表述，如某些科室用診斷或手術名稱代替主訴，如“股骨頭壞死二年”；

（3）主訴與診斷風馬牛不相及；

（4）只注重本科疾病，忽視便隨疾病。特別是一個科室，常將非本科疾病遺漏，導致糾紛；

（5）責任心缺失，首次病程記錄未能按時完成或缺診斷依據或缺鑒別診斷；

（6）日常病程記錄間隔時間過長或某些重要病情變化未記錄；

（7）病程記錄與護理記錄不符。如病人體溫單連續一周記錄：每日大便一次，病程記錄中記錄為多日未解大便；

（8）生化全檢報告：轉氨酶異常偏高，病程記錄中未見記錄，亦未跟蹤復查；

（9）病程記錄中未能反映更改重要醫囑的理由，如更改抗菌素使用情況缺乏分析及療效動態缺乏記錄；

（10）上級醫師查房缺乏新意，尤其是個別高年資醫師的臨床指導及分析水平難以體現本專業最新動態；

（11）該讓患者簽字的未簽字：如患者未在病史已閱、情況屬實處簽名，侵犯患者知情權，為醫患糾紛埋下隱患；

（12）會診記錄有缺陷或病程記錄中未反映會診意見及執行情況；

（13）因電子病歷書寫不及時，給上級醫師及時審修帶來諸多不便，一旦出現醫療糾紛，律師要求立即封存病案就會使醫院陷入被動。

1.4??外科手術記錄中的缺陷

（1）重視手術操作，忽視手術記錄，文字記錄完成不及時；

（2）有些存在疑義的手術未進行術前討論；

（3）手術記錄與病程記錄內容不相符

（4）手術記錄為其他非手術者書寫，且手術者不審查亦不簽名或仿簽名；

（5）缺術后當天病程記錄或記錄有缺陷；

（6）手術者或麻醉者由他人代簽或仿簽名；

(7)?器械護士簽名處無人簽名，令人感到手術中似乎無器械護士

(8)?手術麻醉知情同意書及其醫療文書填寫不規范，不是患者未簽名，就是醫師或護士未簽名，或不填寫日期，缺少嚴謹的科學態度，潛藏著法律風險。

1.5??常出現的其他問題

（1）醫囑中出現錯別字，影響語句準確表達；

（2）對診療至關重要的輔助檢查缺失。如股骨頭無菌壞死或腰椎間盤突出癥，從入院到出院半個月以上仍未做過一次CT或RMI檢查；

（3）檢驗報告單未按規定粘貼，陽性指標未用紅筆標識；

（4）輔助檢查報告單醫師簽名過于潦草，難以辨識，不符合“應清晰可辨，符合中文要求”簽名的規定。

1.6??電子病案的病歷記錄不規范

（1）病歷中患者未在病史已閱情況屬實處簽名，侵犯了患者的知情權；

（2）各種有創檢查、治療、手術、麻醉知情同意書、輸血及特殊藥品使用同意書，醫患溝通記錄及病情變化告知溝通記錄等均需經患者簽字認同后方有效。在質控過程中，常發現電子病歷原始記錄打印后，醫師簽名不及時、不規范，更有甚者病歷已被保險公司復印，個別醫師在患者的要求下，私自修改病歷內容，導致計算機內記錄與存檔的紙質病案內容不相符，一方面使病案內容失真；另一方面為醫患糾紛中舉證因記錄的矛盾而陷入被動；

（3）3日歸檔率低，病案首頁記錄患者當月1日已經出院，質控人員20日甚至更長時間才審核，送達病案室周期過長；

（4）病案首頁盡管有質控醫師、護士審核欄目，但一些醫師護士工作不負責，科室質控流于形式，甚至連姓名及審核日期都不填寫，直接送到病案室，造成科級質控漏洞和盲區。

2??原因探討

2.1??主觀方面

（1）信息化促進了病案電子化的發展，提高了臨床工作效率，但同時也因病歷復制粘貼給病歷質量監控帶來了難度；

（2）醫院招聘的低年資非現役人員較多及臨床經驗不足，醫院崗前培訓不及時，個別年輕醫師敬業意識缺乏，過度依賴輔助檢查，采集病史、查體、診療分析“浮皮潦草”，蜻蜓點水，常將相似內容隨意復制了事，導致出現“雙胞胎”病歷；

（3）某些科室重經濟效益輕醫療質量，對病歷書寫質量不重視；

（4）某些帶教老師對聘用、實習生帶教、指導不嚴，只重視病歷書寫的完成，而缺乏認真審查、指導、把關，當“甩手醫生”，結果使病歷質量下滑；

（5）隨著醫院精簡調整，人才流失，骨干缺乏亦是病歷質量存在缺陷的重要原因之一。

2.2??客觀方面

（1）我院是一所專科中心醫院，兼融其他綜合性科室，經過多次體制調整，人才結構斷層嚴重。臨床病歷書寫主要依靠招聘的或非現役及低年資醫師完成，業務水平參差不齊，責任心較差，加之聘用人員來源“五花八門”，經驗不足，難以獨立工作，有的還未取得執業資格，必須依賴上級醫師帶教，指導；此類病歷如帶教者不嚴格，聽之任之，其病歷內容多依賴輔助檢查，記錄簡單空泛，缺乏對病情發生、發展、演變轉化的系統性、邏輯性記載，降低了病案作為醫、教、研所具有的原始資料價值；

（2）某些科室醫師成分復雜，對醫療制度規定不能很好的掌握，未能依照衛生部《病歷書寫規范（試行）》（衛生部發[2002]190號）執行，為了自己方便，自制表格病歷，簡約病歷，分門別類，五花八門，不一而足，導致病歷質量缺陷，嚴重制約了醫院質量建設，也為醫療糾紛埋下了“定時炸彈”。

3??改進措施

3.1??緊繃病歷質量弦

改革開放使人民群眾渴望對健康需求的日益迫切，隨著健康、維權、法律意識的覺醒，病案的作用已超越了醫療、教學、科研范疇，進而在醫療糾紛、醫療保險、法律書證等方面的功能愈加凸顯，這無形中對醫務人員書寫病歷提出更高的要求和新的挑戰。優秀的病歷記錄既是對病人、對工作、對醫院長遠建設負責，亦是對醫師基本素質及成長進步的肯定。因此，強化各級醫務人員敬業精神，喚醒質量意識，法律意識，規避風險及增強醫務人員自我保護意識至關重要。

著眼病歷質控，更好地發揮醫院—機關—病案質控—科室主任—質控員五級病歷質量監控體系效能；發揮醫院病案管理委員會在病案質量控制中的獨特作用，抓好住院醫師病歷書寫的初始環節；科主任把好病歷運行過程中的環節質量；質控醫生、護士把住出科前的終末環節；醫務處、院領導不定期抽查病歷質量；病案質控室逐份審核各科室每月出院的終末歸檔病案、發現問題及時通知相關科室修改完善，杜絕病案“帶病”歸檔，構建病歷質控缺陷的“過濾網”。

3.2??落實質控責任“鏈條網”

注重對新招聘及調入醫師入科前的培訓，重點對病歷書寫規范知識及技能進行培訓，嚴把準入制度；上崗前對病歷書寫內容進行考核，合格者錄用，不合格者淘汰。明確科主任為質量安全第一負責人，嚴格落實“三級檢診”制度；從住院醫師病歷書寫的初始環節入手，必須認真落實《病歷書寫基本規范》要求及總部評分標準切實貫徹之；主治醫師必須及時對新入院病人進行查房指導，向下級醫師提出具體而明確的診斷及治療意見；科主任及高級職稱醫師應及時有針對性的對急、危、重病員診療指導把關、完善、修改運行中的病歷。落實“三級把關”，使病歷質量責任層層分解落實形成鏈條，科室質控員發現問題及時責令相關人員及時修改，將“問題病歷”杜絕在科室內，自覺形成完善的質控“鏈條網”。

3.3??盯住重點筑牢“防火墻”

我們從2008年實施運行病歷質量的網上實時監控，工作重點主要針對外科系統及合作科室，進行定期和不定期的網上監督，對重點科室既注重規范又突出特點，既顧及全面又緊抓重點；問題較多的醫師進行密度不同的、有所側重的實時監控。對那些經常粘貼復制病歷或超時完成，錯誤頻率較高者作為重點監控對象。對傾向性問題通過院周會、醫療安全分析會、質量分析講評會通報，單個問題與相關科室主任、醫師當面交流，提出具體要求，令其整改并跟蹤回訪，養成良好習慣，形成規范，構建質控的“防火墻”。

3.4??構筑病案歸檔“高壓線”

病歷質量的優劣從一個側面折射出醫院的管理質量的優劣，也是醫院生存與發展的基礎工程。最大可能降低“問題病歷”歸檔，切實提高病歷質量，按照總部病歷質量評分標準這把尺子，嚴格、認真的逐份衡量每一份病歷；按照《病歷書寫基本規范》要求，結合《醫療事故處理條例》與近年來身邊的具體醫療糾紛案例警示醫務人員汲取教訓，從心理上、行為上構筑質控“高壓線”。

嚴守病歷質量準入門檻，嚴格監控，嚴格評判、嚴查細摳，不徇私情、激發醫師責任心，自覺增強法律意識，力求每一份病歷都能得到嚴格審查，從環節質量抓起，進而為整體質量穩步提高筑牢堅實基礎。

3.5??重獎懲激活內在“動力泵”

利用院周會通報病歷質量，采取月安全分析會講評病歷優劣，結合季度考核，舉辦病歷質量展評；選出優秀病歷與缺陷病歷進行現場展覽對比，將其與每月的超勞補貼掛鉤，并納入醫務人員進修、上學、立功受獎、晉職晉級檔案，重獎懲激勵機制，激發醫務人員榮譽感、責任心和危機感，從機制上，激活人人自覺書寫優秀病歷的內在“動力泵”，進一步激發病歷書寫質量提升的內在動力。

第3篇: 博士生英語面試常見問題

通過對基層醫療機構醫院感染管理存在問題的分析，提出了加強醫院感染管理的一些切實可行的方法，包括強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作;完善監控網絡，使醫院感染控制得以加強和規范化;提高人員素質等是基層醫療機構醫院感染管理工作健康發展的關鍵。

醫院感染管理工作是一項科學性很強的工作，是保障醫療安全、提高醫療質量的重要保證。該工作是一項長期而又艱巨的工作，它涉及面廣、環節多、跨多，并貫穿于診療全過程。醫院感染管理就是針對在醫療、護理活動過程中不斷出現的感染情況，運用有關理論和方法，總結醫院感染發生的規律，為減少醫院感染而進行的有組織、有計劃的控制活動。醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分;是醫療質量不可缺少的重要內容。要做好醫院感染管理工作，最重要的是強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作;完善監控網絡，使醫院感染控制得以加強和規范化;提高人員素質，只有這樣才能切實將醫院感染控制工作落到實處，從而保證醫療護理工作的順利進行。

1基層醫療機構醫院感染管理中存在的問題

1.1醫院感染管理意識淡薄

基層醫療機構的領導和醫務人員缺乏醫院感染管理基礎知識，對控制醫院感染的重要性認識不足[1]。首先，表現在基層醫療機構的領導的醫院感染管理意識淡薄。醫院的領導對醫院感染工作缺乏正確的認識，常以工作忙為借口，不重視醫院感染控制工作，很少過問醫院感染管理工作。一是，不重視醫院感染硬件設備建設。基層醫院基礎條件差，資金不足，消毒滅菌設施簡陋，消毒滅菌質量難以保證，醫源性感染隱患較大。加上全院人員醫院感染管理意識的單薄，在基層醫療機構普遍存在著硬件設施簡陋，布局不合理，消毒設備落后等問題。二是，不重視專門的醫院感染控制科的建設。部分基層醫院均未建立醫院感染控制科，有的設在醫務部、護理部，有的甚至掛靠在醫療預防科，沒有一個準確的定位，隸屬關系不明確。醫院感染管理專職人員配置普遍較少，有的醫院甚至無專職人員管理，是由一名兼職人員負責，而且學歷低，對控制醫院內感染和消毒滅菌知識缺乏了解，醫院未建立感染管理三級網絡組織，人員配置及監管方面不力，沒有開展醫院感染發病率調查。三是，醫院感染管理規章制度過于陳舊，沒有及時進行修訂，或者雖有制度卻不執行。有的醫院連續兩年沒有召開醫院感染管理委員會會議，感染管理委員會形同虛設，管理職能難以發揮。

其次，普通醫務人員無菌操作觀念差，自我防護意識較差[2]。醫院盛裝無菌物品的容器無滅菌標識，未注明物品名稱，無滅菌日期、有效期、無責任人簽名。對使用中消毒劑、滅菌劑未開展監測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。有些器械物品雖然達到消毒滅菌要求，但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換，導致再污染情況嚴重。部分口腔科和胃鏡室醫務人員消毒隔離知識缺乏，在診療前后洗手不規范或干脆不洗手。部分醫院沒有為醫務人員配備必要的防護用品，如防護眼罩和防護面具等。部分醫務人員在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護眼罩和防護面具等，忽視自身的防護，注射、采血均不能做到一人一帶一巾。

1.2醫院感染監控不足

首先，缺乏通用的醫院感染監控標準。現有的監控標準僅適用終末，不適用醫院感染形成過程和環節。全院統一籠統的標準不能體現各部門、各專業的特殊性和個性特點，監控時標準不能對號人座，對科室工作無指導性、方向性、針對性差，每次檢查雷同問題突出，醫院感染問題無改進，效果不明顯。

其次，缺乏對醫院感染過程的監測。醫院感染監測已不再只是追求監測科室資料的數量，而是重視監測資料的質量。常規監測是在充分準備的情況下，即消毒后，操作前采樣，雖然監測結果令人滿意，但卻不是日常醫院消毒工作的真實反映。對此，應堅持嚴格的醫院感染控制質量考核，將重點放在醫院感染形成的過程和環節上，根據臨床中的反饋信息，不斷完善醫院感染控制質量考核內容，注重醫院感染預防和控制措施的落實。

最后，沒有做好醫院感染監測的反饋和統計。基層醫療機構大都沒有很好地利用監測資料，僅將資料整理后歸檔保存，未對資料認真分析，及時發現存在的問題并進行反饋、整改。

1.3醫院感染管理人才缺乏

基層醫療機構的大部分感染管理人員素質較低，對醫院感染知識掌握不夠。其中的主要問題是管理人員的業務水平難以滿足醫院感染管理工作的需要，有許多醫院的感染管理人員是由不同專業的醫護人員轉行而來，沒有經過系統嚴格的專業培訓，而且由于多種原因專業隊伍很不穩定。這必然

導致醫院感染管理工作效率低，應急能力差，既不能為醫院提供醫院感染防控的應急預案，也不能給全院醫務人員提供相應培訓，指導其進行正確防護。部分醫院清潔人員水平低、人手少、秩序混亂、衛生習慣也較差，醫院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫院感染。

2基層醫療機構醫院感染管理的整改措施

2.1強化醫院感染意識，重視醫院感染管理工作

首先，醫院領導應從根本上重視醫院感染的管理，將醫院感染管理工作納入醫院的基礎建設和醫療質量管理[3]。

其次，建立和完善基層醫療機構醫院感染管理組織和規章制度[4]。應成立醫院感染管理的專門管理機構――醫院感染管理科，明確其職責和任務，配備專門的醫院感染管理人員[5]。健全醫院感染管理的各項制度如登記報告制度、反饋制度、各科醫院感染管理制度、各種處置室的保潔監控制度，各種一次性用物的管理制度等，使醫院感染管理工作制度化、規范化、并逐漸形成人人自覺遵守的常規。

第三，加強宣傳教育工作和設備投入，醫院必須大力宣傳防范知識及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識，使醫護人員在工作中嚴格執行規章制度，使病人及陪護工明確醫院感染的危害性及預防方法，從而提高自我保護意識。醫院必須定期組織有關人員學習醫院感染的來源、傳播途徑、易感人群等知識，強化他們對控制感染的認識。同時，還要加大對基層醫療機構的設備投入，保證院內感染管理工作的正常開展[6]。

第四，嚴格無菌技術操作。無菌技術是預防醫院感染的重要環節，具有很強的科學性。針對基層醫療機構有些人無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現象發生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，并注重是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，醫療護理操作、處置是否均符合要求，從而加強醫護人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發生[7]。

2.2完善監控網絡，提高控制力度，使醫院感染控制得以加強和規范化

首先，建立監控網絡。各科室除主任、護士長外設監控醫生、護士各一名，明確職責，督促檢查消毒滅菌等各項制度的執行及醫院感染病例的監測。制定了各級工作職責和相應計劃，做到組織落實、責任到人。采用自我檢測、逐級檢測、反饋檢測三級質量檢測方法。

其次，加強微生物學監測，各科室每月對各科室物體表面、無菌物品、空氣進行全面監測。嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》和《醫院消毒技術規范》的要求，定期或隨機對使用中的消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進行抽樣監測，認真做好監測記錄，對不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線燈等達到有效的消毒滅菌效果。

最后，作好重點監測，避免醫院感染暴發。先要監測好重點部門:如感染性疾病科、血液凈化中心、新生兒病房、呼吸科、神經外科、消毒供應中心等。以上重點科室和部門，一旦發生醫院感染，容易引起流行和暴發。還應制訂相應的預防控制醫院感染標準，定期檢查、督導和監測。

2.3培養或引進人才，提高人員素質

醫院感染管理對于專業人才的素質要求很高，因此基層醫療機構要根據實際情況，切實加強院內感染知識的宣傳教育和在職培訓，要求全員參與，并針對不同層次人員和不同崗位的特點，有重點地進行醫院感染專業知識和技能的培訓，特別是要進一步強化醫院感染專(兼)職人員的專業培訓[8]。

專職醫院感染管理人員的業務能力必須進一步提高，必須掌握或充分掌握以下領域的知識:如微生物學、感染病學、流行病學、統計學、抗感染藥物學等。因此，要加強專職醫院管理人員的業務培訓，使其接受繼續教育。對現有醫院感染專業人員可按照統一的教材與計劃，采取短期培訓和長期進修相結合的方法進行，經考核合格方可上崗或續崗。同時應合理解決感染管理工作中的實際問題，吸引高層次的人才充實這支隊伍。

3結語

近年來醫院感染問題已經引起社會的關注。而基層醫療機構對控制醫院感染問題不夠重視，普遍存在因醫院感染而延長病人的住院時間;增加了病人、家庭和國家的經濟負擔，造成了衛生資源的浪費;給病人增加了痛苦，甚至產生嚴重的后遺癥或死亡，因此，加強基層醫療機構控制醫院感染的意義重大，是提高醫療質量的重要條件，是提高醫療質量的保證。基層醫療機構要從領導到基層的醫護人員都重視醫院感染管理，提高醫院感染管理意識，降低醫院感染率。

第4篇: 博士生面試常見問題

一、?醫療質量管理內容

（一）?基礎醫療質量管理

基礎醫療質量管理是指醫院人力資源、財務管理、醫院的管理制度、醫院環境、設施、醫療設備、業務技術、藥品供應、后勤保障、信息方面的管理，是醫療質量管理中最基本的一環。

1、制度建設：建立健全

（1）工作制度、崗位職責；

（2）診療規范操作技術、常規；

（3）醫療流程；

（4）醫療質量考核標準。

2、人力資源管理：按照二級甲等醫院要求和我院規模，合理設置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優質服務，充分調動人員的積極性。

3、服務臨床一線：信息科、辦公室、醫療服務隊、后勤科、供應室、等科室、深入到一線，服務到臨床一線，堅持下送下收。

4、方便快捷舒適服務，讓病人滿意服務。交費縮短時間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設立院長信箱、意見箱、意見薄，為病人導醫，診費公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環境等。

（二）?環節質量管理：

醫療質量是醫務人員利用醫療技術為患者提高診斷和治療過程中體現出來的，醫療服務的提供過程與實現同時進行，很難對醫療服務進行檢查，即合格后校對。

因此環節質量直接影響到醫療質量，且醫療服務對象是人，服務過程中出現不合格可能產生嚴重后果，且難以糾正，可見，環節質量管理十分重要。

1、職工自覺履行好崗位職責。

全院各崗位人員都有自己的崗位職責，必須嚴格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。

每個崗位人員履行好職責是環節質量管理重要一環，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，院科要經常開展履職教育。

2、抓好科室質量管理：科室質量管理是環節管理的中間環節、關鍵環節，能及時發現及糾正醫療過程中的質量問題。

科主任、護士長是科室質量管理負責人，要狠抓落實。

3、抓好環節中的重點環節和薄弱環節。

⑴、抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉診轉院、分科收治等制度的貫徹落實。

⑵、抓好查對工作。

⑶、做好危重病人、手術期病人和特殊病人的管理。

⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。

⑸、抓好急診急救工作，對急診科應急反應、人員、設備、急救藥品等情況隨時抽查。

⑹、抓好值班制度，節假日值班技術力量要保證，做好交接班及報告書寫，經常隨機抽查（特別是節假日夜班間抽查）在崗位情況。

⑺、做好病歷書寫和管理，及時客觀準確書寫，上級醫師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。

⑻、做好溝通工作：一方面做好醫患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質量管理的決定及時執行，工作上能互相協作，確保工作正常運轉。

⑼、實施零缺陷管理，防止差錯事故發生。

⑽、持證上崗，嚴格執業準入。

⑾、抓好特色科室、重點科室質量管理，提高診斷、治療質量。

⑿、在醫療進程中，下一個工作環節有責任監督上一個工作環節，如發生劃價、發藥錯誤、處方差錯，只能由醫務人員核對后糾正，嚴禁由病人跑路。

⒀、病人出院結帳時，帳目核對由科室內部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。

(三)終未醫療質量管理：

1、?單病種管理：

（1）、確定單病種：能反映醫院、科室醫療工作重心，選常見多發病疾病順位排列前5種疾病作為單病種，如闌尾炎、剖宮產。

（2）、規范診療方案。

（3）、制定治愈好轉率、死亡率、平均醫療費用。

（4）、分析與評價：是否為納入標準，是否符合診療規范，治愈好轉率、平均醫療費用是否達到目標，找出問題，進行分析、評價，每季度1次，并督促整改。

2、質量指標管理:醫療質量總指標年初分解下達各科室，年終總結時，醫院質量指標院、科分別統計，實行月報、季報、半年報、年報，主要是月報進行管理，定期分析評價，特別是指標中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術前術后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉率”、“無菌手術切口感染率”、“醫院感染發生率”、“傳染病報告率”等重點考核內容。

二、醫療質量控制

醫療質量控制是指依據所得信息，使醫療機構工作人員的質量偏差保持允許范圍內，分基礎質量控制、醫療過程質量控制、醫療終未質量控制方法，由質量管理小組負責醫療質量控制。

醫療質量改進是指為提高醫療服務質量，提高醫療活動和過程中的效益和效率所采取的各種措施，醫療質量改進中主要是改進分析，制定與落實改進方案、評價改進效果。

1、?醫療質量控制的職責：

（1）、上級醫（護）師負責對下級醫（護）師醫療質量的督促檢查與整改。

（2）、科室主任（護士長）及科室質量管理小組負責對全科醫療護理質量的督促檢查與整改。

（3）、醫院質控部門（信息科、后勤、設備、）對各科室醫療護理及醫療環境、設備進行質量的督促、檢查、控制。

由院長、業務副院長負責安排、組織檢查。

2、醫療質量控制目的：及時發現質量問題，督促整改，促進醫療質量提高。

3、醫療質控的方法：

（1）、上級醫（護）師通過查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時對下級醫（護）師進行檢查和控制。

（2）、科主任（護士長）和科醫療質量管理小組通過查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對全科的醫療護理質量進行檢查。

（3）、醫院質量控制部門通過平常掌握、隨機抽查、定期檢查相結合對各科進行檢查。

（4）、檢查是質量控制手段，通過發現問題、分析、評價、促進整改，達到質量改進，從而提高和確保質量。

（5）、采取缺陷管理，并予登記。醫療質量控制統計到科室，科室統計到人頭。

（6）、嚴格管理，化的基礎上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進質量提高。

（7）、環節管理為主，平時掌握與隨即抽查為主，終未質量管理與定期檢查為輔。

1、?不合格醫療服務的處理：

（1）、醫務人員在直接或間接為患者服務時，如違反了相應的規章制度或技術操作規程，未滿足患者或院內其他科室及工作人員的需要或期望，引起投訴、醫療糾紛，甚至醫療事故，或被質量控制人員檢查發現為不合格醫療服務。

（2）、不合格醫療服務處理程序：

①科主任、護士長、科室質控人員、上級醫（護）師發現不合格醫療服務，應及時指出當事人的錯誤，提出批評教育，并予以糾正，防止不合格醫療服務的擴大和造成不良后果。

醫院質量控制部門檢查發現不合格醫療服務或平常了解掌握的不合格醫療服務，應給科室質量控制小組或當事人指出。

具有共性的不合格醫療服務通過職工大會、周會、科室晨會，制定新規則、舉辦培訓班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗。

②對不合格醫療服務予以登記，按《差錯事故登記報告處理程序》處理。

③醫院質量控制部門和臨床、醫技及其它部門應對不合格原因進行分析，查找影響因素，防止再次發生。

④對不合格醫療服務當事人和科室，按照有關規定處理。

⑤當醫院質量控制部門收到病員投訴，應要求科室責任人立即調查，查找原因，確定糾正，處理辦法后3日內交回，對糾正和處理辦法的執行情況由質控部門追蹤。

⑥患者提出的醫療糾紛，醫務科負責接待，予以登記，對投訴內容責成相關科室調查核實，查找原因，給投訴者解釋，并作出調查處理。

三、醫療質量培訓方案

???培訓目的：

全體員工牢記質量方針，營造學習氣氛，樹立全面質量觀念，服務意識、規范意識，提高技術水平、服務技巧，滿足廣大病員的合理需要。

醫療質量方針是醫院正式發布的醫療質量宗旨和方向。

我院的質量方針“以病人為中心，以安全為重點，以規范服務為手段，以病人滿意為目標”。

實行全面質量管理：即全員參與質量管理，實行全過程質量管理和全方位質量管理。

?培訓內容：

⑴全員培訓：①醫療衛生管理法律、法規、部門規章；②診療護理規范、操作技術規程；③醫療流程管理；④醫療服務質量包括服務基本技能、溝通技巧、醫療糾紛處理；⑤職業道德建設。

⑵三基訓練：各級醫務人員要認真學習基本知識理論、基本技能、院科組織三基訓練，做到嚴格標準，嚴格要求，嚴格掌握。

由醫務科負責組織三基訓練工作，科室由主任（護士長）負責，具體安排落實。

醫院每季度1次，科室每周1次，二線科室每2周1次，準確填寫培訓記錄表，留講課與訓練資料，參加人員簽字。

除當班人員外，其他人員必須100%參加培訓（特殊情況不能參加院、科室培訓需經醫院同意）。

培訓與獎懲掛鉤，醫務科負責督促。

四、醫療質量目標管理

(一)?、門診部與急診門診工作

1、門診日志登記

登記率100%，登記合格率>95%

2、門診病歷書寫

疑難病、急危重病、中毒、車禍傷

打架斗毆、生產工作中受傷門診病歷100%書寫，門診輸液留院病歷書寫100%，書寫合格率>95%

3、各種檢查單書寫合格率???>98%

4、處方書寫合格率????????>92%

5、傳染病登記與報告

3天內報告率98%，漏報率0%

報告合格率>95%醫生不治療肺結核率100%

6、門、急診入出院診斷符合率?>90%

7、入院病人分科收入準確率????>98%

8、耐高溫侵入性器械高溫壓滅菌率100%

9、無菌技術操作合格率???????????>95%

10、繼續醫學教育合格率????100%

三基訓練合格率>98%，補考合格率100%

11、醫療事故與糾紛??????????

一、二級醫療事故發生率0，三、四級0.5/10萬，醫療糾紛發生率3/10萬

12、病員滿意度????????????????>95%

13、急救電話???????????????登記率100%

五分鐘急救出車率????????>98%

急救病人登記??????????登記率100%，登記合格率>95%

急救藥品、機械、物品備齊率???100%

急救車狀況與故障（50公里行程油）?出車過程無障礙>98%，50公里行程不加油100%

(二)?住院病區、急診科與麻醉手術室

1、甲級病歷率????????>90%

2、搶救成功率?????????>80%

3、三日確診率?????????>95%

4、入出院診斷準確率???>95%

5、手術前后診斷準確率?>95%

6、臨床與病理診斷準確率>90%

7、治愈好轉率??????????>95%

8、處方書寫合格率?????>98%

9、傳染病登記與報告???三日內報告率98%，報告合格率>9

5%，漏報率>0%醫生不治療肺結核率100%

10、檢查單書寫合格率?????>98%

11、分科收治病人與及時轉科率?100%

12、會診準時率??????????100%

13、疑難死亡病例討論率???>95%

14、醫囑處方經執業醫師檢查簽字率??100%

15、基礎護理合格率????????>90%

16、護理文書書寫合格率????>95%

17、非昏迷非截癱病人褥瘡發生率??0

18、搶救室工作?搶救藥品、機械（包括手術包、換藥包）按規定品種和數量備齊率100%，器械正常運進100%，無過期搶救藥品

19、醫護人員值班對急重病掌握??100%

20、醫患溝通????????????溝通率100%，溝通記錄率>98%

21、繼續醫學教育???????合格率>98%，科室4周一次，院習參學率>95%，三基訓練合格率>98%，補考合格率100%

22、醫療事故與糾紛????各種損傷性操作與手術、麻醉簽字率100%，一、二級事故發生率0，三四級事故0.5/萬,醫療糾紛3/萬

23、病員滿意度????????>95%

五、考核方法

1、每月由醫院質量考核小組負責組織實施檢查一次，結合平時抽查及終未質量考核作出分數評定。

2、每個科室定分100分，實行倒扣分制，扣完為止。

3、科室考核評定分為五個檔次，考核分≥92分為優秀，考核分＜92、≥85分為良好，考核分＜85、≥75分為一般，考核分＜75、≥65分為差，考核分＜65分為較差。

4、考核評定作為科室效益工資的30%部份之核算依據。

質控科質量考核常見問題整改措施

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