【內蒙古】

什么是辦理保險生育保險

生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的個人婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育生育津貼和產假的做薦一種社會保險制度，國家或社會對生育的辦理保險職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

生育保險報銷條件

(1)生育或施行計劃生育手術時的個人所在單位按照規定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的生育企業職工。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的做薦職工。

(3)以上條件須同時具備。辦理保險

生育保險報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時，個人可按規定享受生育保險待遇：

1、生育符合國家、做薦省、辦理保險市計劃生育政策規定;

2、個人分娩或實施計劃生育手術時，生育用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)

生育保險待遇申領：

1、申請人提供資料：

a、計劃生育證明(即準生證)

b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產醫院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產提供：

(1)手術證明

(2)費用憑據

2、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

3、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。

生育保險的作用及特點

作用：

生育保險是社會保險中的一項，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

特點：

(1)享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展，有些地區允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。

(2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續，并符合國家計劃生育政策等。

(3)無論女職工妊娠結果如何，均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產婦均可享受有關待遇，并包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況，都能享受生育保險待遇。

(4)生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系，使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產，則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬于自然現象，正常情況下不需要特殊治療。

(5)產假有固定要求。產假要根據生育期安排，分產前和產后。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產假為90天，其中產前假期為15天，產后假期為75天。

(6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。

另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

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