重慶醫保報銷比例,職工醫保住院報銷比例
重慶市社保局了解到,重慶職工住院2018年個人參加職工醫保繳費標準為一檔2520元/年;二檔5544元/年。醫保醫保此外,報銷比例報銷比例一次性躉繳的重慶職工住院繳費基數為67386元/年,但值得一提的醫保醫保是,若是報銷比例報銷比例退休人員,但職工醫保繳費期未滿,重慶職工住院則需要繼續按年繳納基本醫保費。醫保醫保在自愿的報銷比例報銷比例前提下,這類人群可以選擇一次性躉繳剩余年限。重慶職工住院
一檔二檔有何不同?
一檔和二檔區別于有無個人賬戶,醫保醫保特病報銷不同
據了解,報銷比例報銷比例只有二檔參保人員才有個人賬戶,重慶職工住院據了解這部分款項指的醫保醫保是,每個月劃入社保卡里面的報銷比例報銷比例費用,可以用于看病買藥。
在特病報銷病種方面,一檔有4類,二檔有25類。實況新聞-重慶時報記者看到,二檔包含一檔的所有病種,并且多出了糖尿病1型、2型,高血壓病,冠心病,風濕性心瓣膜病和結核病等21個病種。
值得注意的是,在醫繳費期方面,職工醫保最低繳費年限為:男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。當達到上述條件,即醫保繳費期滿。醫保繳費期滿后,若已按月領取養老金,可終生不再繳納基本醫保費,即可享有醫保待遇,大額醫保費則需終身繳納。
參保舉例:
張娘娘,55歲,醫保繳費期已滿(視同繳費年限有15年,實際繳費年限10年,其中一檔7年,二檔3年)且已經開始領取養老金,按規定,張娘娘應享受一檔醫保待遇。如果她想享受二檔醫保待遇,必須按補繳時的標準,將7年一檔補繳成二檔,使二檔繳費年限達到10年。
城鄉居民醫保和城鎮職工醫保有何區別?
城鄉居民醫保最高可報45%
城鎮職工醫保可報95%
當職工醫保繳費期滿后,若已按月領取養老金的,可終生不再繳納基本醫保費(但大額醫保費需繼續繳納,2018年大額醫保繳費標準為504元/年)即享有醫保待遇。此外,若已按月領取養老金,職工醫保繳費達到男30年,女25年,并且實際繳費年限滿10年的,可以不繳納基本醫保費,只繳納大額醫保費即可享受醫保待遇。
市人社局表示,重慶市以個人身份參加城鎮職工醫療保險作了進一步調整,參保范圍進一步擴大。從明年開始,年滿16周歲以上且無用人單位的所有重慶居民,除了城鄉居民醫療保險外,也可以選擇以個人身份參加城鎮職工醫療保險。
那么,城鄉居民醫保和城鎮職工醫保有什么不同呢?以三級醫療機構為例,住院醫療費用報銷,職工醫保在職和退休的起付線都是880元,前者統籌報銷比例為85%,后者為95%。城鄉居民醫保一檔和二檔的起付線都是800元,前者統籌報銷比例為40%,后者為45%。
此外,在大病大額醫保報銷方面,職工醫保的起付標準統籌基金支付超過4.2萬元,醫保范圍內報銷100%,最高報銷額度50萬。城鄉居民醫保起付標準自付費超過12917元,醫保政策范圍內報銷比例分:起付標準至20萬(含)以內報銷50%,20萬以上報銷60%。最高報銷額度20萬。
隨單位參保個人繳多少?
記者了解到,2018年社保卡上醫保個人賬戶劃入基數分別為:按年度繳費的:50400元/年(4200元/月);一次性躉繳的:67386元/年(5616元/月)。
那么這筆錢每月到底該收到多少呢?隨單位參加職工醫保的參保人,職工個人按本人繳費基數的2%繳納基本醫保費,且全額計入本人個人賬戶。
單位繳納的基本醫保費,根據年齡不同,按不同比例劃入:不滿35歲劃入比例1.3%;35-45歲劃入比例1.5%;45歲-按月領取基本養老金之前劃入比例1.7%;從按月領取基本養老待遇之月起劃入比例4%。值得注意的是,在職職工以本人繳費基數作基數,退休人員以本單位在職職工人均繳費基數作為基數。
以個人身份參加職工醫保二檔的參保人,以2017年月劃入金額計算基數為3881元為例,不滿35歲,比例3.3%,劃入金額128.07元;35歲-45歲,比例3.5%,劃入金額135.84元;45歲-按月領取基本養老待遇之月前,比例3.7%,劃入金額143.60元;從按月領取基本養老待遇之月起,比例4%,劃入金額155.24元。
什么時候繳?
個人參保者2018年1月10日前需繳費
據了解,要參加個人職工醫保的,需在2018年1月10日前,把按年繳納的醫保費或大額醫保費,存入您約定的代扣代繳醫保費的銀行賬戶。
重慶戶籍的,年滿16周歲以上且無用人單位的城鄉居民,無論是否達到退休年齡,無論是否參加職工養老保險都可以參加。
非重慶戶籍的這兩類可以參加:年滿16周歲以上,且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲,在重慶市靈活就業的人員;已在重慶市參加城鎮企業職工基本養老保險并按月享受基本養老待遇的無用人單位退休人員。
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