pcwp與pawp臨床意義,現在下載,新用戶還送新人禮包,

患失血性休克的臨床病人通過中心測壓可以觀察到中心靜脈壓(CVP)和肺動脈楔壓(PAWP)降低，心排出血量降低，意義靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，臨床和全身血管阻力增高。意義下面是臨床本站為大家整理的，供大家參考。意義 pcwp與pawp臨床意義

肺動脈楔壓能反映左室充盈壓，臨床可用作判斷左心室功能。意義

失血性休克的臨床病人，如果PCWP降低，意義則提示應補充血容量。臨床心源性休克的意義病人，如果PCWP升高，臨床提示左心衰竭或肺水腫。意義

肺動脈楔壓或肺毛細血管楔壓，臨床是反映左心功能及其前負荷的可靠指標。

正常值為1.60～2.40kPa (12～18mmHg)。

當其值 2.67kPa(20mmHg)時，說明左室功能輕度減退，但應限液治療;

3.33～4.0kPa(25～30mmHg)時，提示左心功能嚴重不全，有肺水腫發生的可能;

其值 1.07kPa(8mmHg)時，伴心輸出量的降低，周圍循環障礙，說明血容量不足。

臨床多維持在1.60～2.40kPa (12～18mmHg)范圍內。

pcwp與pawp臨床意義

肺動脈楔壓(PAWP) 也稱肺毛細血管楔壓，是臨床上進行血流動力學監測時，最常用，也是最重要的一項監測指標。

肺動脈楔壓能反映左房充盈壓，可用作判斷左心房功能。

中心靜脈壓(CVP) 是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標之一，它受右心泵血功能、循環血容量及體循環靜脈系統血管緊張度3個因素影響。

肺動脈壓(PAP) PAP反映右心室阻力即右室后負荷情況，若PAP增高，易致右心衰。

輸出量(CO) 每搏心輸出量(心臟收縮一次一側心室的的射血量)

每搏量受心肌纖維縮短程度的影響，是測定心功能的指標之一。

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肺毛細血管楔嵌壓(PCWP)：平均值為6~12mmHg，大于12mmHg為升高。PCWP小于15mmHg，一般無肺充血;PCWP在15~25mmHg，肺充血明顯;PCWP在25~35mmHg為間質性肺水腫，X線胸片可見Kerley B線;PCWP大于35mmHg會呈現出急性肺水腫。

急性呼吸窘迫綜合征時，由于肺組織的嚴重損傷，肺毛細血管和肺組織間隙變大，血管中的液體滲入到肺組織中，引起肺水腫。

當我們在臨床發現肺水腫病人時，首先就是要判斷該肺水腫是血流動力學異常的肺水腫，還是肺損傷引起的肺水腫，這時最佳的檢查就是測量PCWP，因為PCWP可反映肺靜脈壓力，進而可以推測左房壓和左室舒張末壓，如果PCWP小于12cmH2O，則ARDS可能性大，如果大于16cmH2O，應該就是急性左心衰了。(過量輸液引起的肺水腫和抽胸水過多引起的復張性肺水腫不在此列，它們鑒別起來并不難)

ARDS由于肺部的病變，會引起肺血管阻力增加，引起肺動脈高壓，它與PCWP并無直接的聯系。

測量PCWP時一般是置入四腔導管，導管末端有一小氣囊，可隨靜脈血流漂入肺動脈，最后楔嵌在肺小動脈末端，使這一支肺小動脈血流被阻斷，阻斷的近端是肺動脈壓，遠端就是肺毛細血管楔壓，一般情況下它能反映肺靜脈壓。此時除肺毛細血管楔壓外還可測定肺動脈壓、右室壓、中心靜脈壓等。

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