【學生評語】

隨著經濟、武漢社會的醫保發展，我國的報銷比例醫保不斷發展完善，報銷的多少目錄越來越豐富，給大家看病帶來很多的附報范圍便利和實惠。但是銷比，很多人對醫保的例和報銷規則并不是很清楚，有時遇到不能報銷的目錄情況，所以我們要弄清楚武漢一般具體報銷比例和報銷范圍。武漢下面小編為你詳細介紹關于武漢醫保報銷的醫保相關知識，希望對你有幫助。報銷比例

①參保單位及其職工按規定繳納基本醫療保險費1個月后，就可以享受基本醫療保險待遇了。附報范圍

②靈活就業人員得繳滿6個月后，銷比從第7個月開始享受基本醫療保險統籌待遇。例和

城鎮基本醫療保險參保單位和個人都必須按時足額繳納各項醫療保險費才能享受醫保待遇。

①連續欠繳超過3個月的，靈活就業人員補繳后將有6個月的等待期，從補繳時開始，需連續繳費6個月，從第7個月開始才能恢復享受醫保統籌待遇。

②連續欠費未超過3個月，參保單位欠費或者靈活就業人員必須及時補齊欠費，補繳當月不能享受醫保統籌待遇，補繳一個月后可恢復享受醫保統籌待遇。

住院起付標準是指參保人住院時，按規定應由個人先自付一定數額的醫療費用。超過起付標準以上的醫療費用，由醫保基金和個人按規定比例支付。

費用段

醫院級別

起付標準

人員類別

甲類項目支付比例

其他范圍內項目自付比例

備注

基本醫療

10萬元以下

三級

800在職86%

1、乙類項目先由個人自付10%，余額按甲類項目支付比例支付。
2、使用國產置換材料個人自付35%，使用進口置換材料個人自付50%。

費用段指的是參保人住院、門診急救和治療門診重癥（慢性）疾病發生的基本醫療保險范圍內的年度費用累計金額，不含自費費用。退休88.80%

二級

600在職89%退休91.20%

一級

400在職92%退休93.60%

社區

200在職92%退休93.60%10-20萬元 -  -  -  96%20-24萬元 -  -  -  98%大額醫療24萬元以上

年度最高支付限額30萬元98%

在定點醫院看病時出示社保卡

可報銷部分系統會自動結算

那除了正常流程的醫保報銷

急救住院、市內轉院、市外轉院

這幾種情況能報銷醫保嗎

是可以的！

不過你需要做幾件事

01參保人員緊急搶救住院

參保人在非定點醫院（包括異地醫院）緊急搶救住院發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，可申請醫保報銷。

①參保人員在入院后5個工作日內，將急救治療經過寫成的書面申請（加蓋單位公章），社保卡復印件、門診急救病歷、相關檢查報告（主要是能說明病情嚴重程度的檢查）、120急救發票等資料到武漢市醫療保險中心服務窗口申報，3個工作日內以短信或電話形式得知審核結果。

②審核通過的，參保人員在出院后一個月內需要帶上以下材料去報銷。

參保人員如因定點醫療機構技術和設備所限不能診治等原因需轉到市內轉院定點醫療機構住院治療的。

①應由三級定點醫療機構診治科室提出申請，經科室主任、醫院醫保辦及分管院長同意后，由醫院醫保辦通過醫保系統向武漢市醫療保險中心進行網上申報，市醫保中心在2個工作日內回復。

②審核通過的，參保人員在出院后一個月內需要帶上以下材料去報銷。

參保人員轉市外醫院治療的，須是經本市三級定點醫療機構檢查會診不能確診或者限于技術和設備條件不能在本市診治的危重疑難病癥。

①由三級定點醫療機構診治科室主任提出轉院意見，醫院醫保辦及分管院長同意并蓋章。參保人員攜書面申請（加蓋單位公章）、三級定點醫療機構轉院意見、社會保障卡復印件和相關病歷資料到武漢市醫療保險中心服務窗口申報。

②審核通過的，參保人員在出院后一個月內需要帶上以下材料去報銷。

《武漢市社會保障醫療費用申報表》可在人社局官網下載

武漢市醫療保險中心自收到參保人員提交完整資料后15個工作日內撥付到賬。

參保人員帶著自己的社保卡和身份證到社保卡制卡銀行柜臺領取報銷款。

溫馨提示：第一次取款時，需本人持身份證到銀行激活社會保障卡金融賬戶喲。

申請將報銷款劃入本人指定銀行賬戶的參保人員，到相應銀行網點辦理取款手續就可以啦。

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