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南京生育保險報銷流程匯總篇

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南京生育保險報銷流程匯總篇2023更新內容

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南京生育保險報銷,南京職工需攜帶南京市生育保險待遇申報表、生育結婚證、保險報銷獨生子女證及相關材料到生育保險管理中心辦理生育保險報銷。流程下面是匯總現代語文網小編整理的南京生育保險報銷流程,歡迎閱讀,南京僅供參考!

南京生育保險報銷流程

南京生育保險報銷流程匯總篇

1、生育參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內,保險報銷由單位經辦人攜帶相關材料,流程于每月1~10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、匯總一次性營養補助費的南京申領。

2、生育醫保中心審核材料后,保險報銷確認符合享受生育保險待遇的流程,按相關規定將生育津貼、匯總一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放,職工分娩或流(引)產當月開始享受。

下列情形發生的醫療費用,基金不予支付:

①就醫時未按規定使用《南京市民卡》;

②非本市生育保險定點醫療機構就診(搶救除外);

③在國外或港澳臺地區生育或實施計劃生育手術;

④治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等;

⑤計劃生育手術并發癥;

⑥新生兒的醫療費用。

下列情形發生的醫療費用、生育津貼及一次性營養補助費,基金不予支付:

①違反國家、省、市計劃生育規定;

②非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;

③異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的;

④交通事故、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止,有第三方賠償責任的;

⑤不符合生育保險規定支付范圍和標準的其他費用。

南京生育保險醫療費報銷標準

1、妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,報銷2500元。

2、妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,報銷400元。

3、妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,報銷200元。

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