高血壓會遺傳嗎?得高血壓的爸爸幾率高嗎?導致高血壓的原因是什么?高血壓是目前患病率最高的慢性疾病,我們身邊幾乎每4個人中就有一位高血壓患者。高血在日常工作中,壓會遺傳
經常會有年輕人問:“我父母都有高血壓,爸爸我會不會也得高血壓呢?” 哪些人容易得高血壓? 高血壓的高血發病是多種危險因素共同作用的結果。流行病學數據發現,壓會遺傳在人群中,爸爸隨著危險因素的高血數目和嚴重程度增加,血壓水平呈升高趨勢,壓會遺傳患高血壓的爸爸可能性也會增大。 那么,高血高血壓的壓會遺傳危險因素主要有哪些呢? 簡單來說,主要包括年齡、爸爸遺傳因素、高血環境因素以及多種不良的壓會遺傳生活方式。 年齡因素就不多說了,這里我們先說說遺傳因素。
遺傳因素 與遺傳因素相關的高血壓要分為兩大類。 一大類是單基因遺傳的高血壓,由某些特定基因的罕見突變引起,常在青少年,甚至兒童期發病,器官損害往往更嚴重,
但這類單基因遺傳的高血壓比較罕見。 另一類是基于基因多態性的遺傳因素所導致的高血壓。基因多態性是指基因在一些非關鍵位置的不同,就好像每個人都是兩個眼睛一張嘴巴,但每個人的長相卻不完全一樣。這種情況下,患者并沒有遺傳某個基因突變,而是具有一種患高血壓的傾向性。父母一方或雙方有高血壓的個體,高血壓發病率大約是平均水平的2倍。多項流行病學研究表明,大約30%的人血壓升高是與遺傳因素有關的。 年齡和遺傳因素都是我們無法選擇,也無法改變的。但還有一些危險因素,是我們可以去修正的,那就是不良的生活方式。
不良的生活方式 飲食“高鈉低鉀” 高鈉、低鉀膳食是我國人群最重要的高血壓危險因素。臨床研究的數據顯示,每日攝入鈉量增加2.3g,相當于5.6g食鹽,收縮壓(SBP)/舒張壓(DBP)中位數平均升高5-7/2-4mmHg。而中國居民的膳食調查發現,2012年我國成人居民的平均鹽攝入量是10.5g,超過WHO的5.6g近1倍。 由于前面講到的基因多態性的不同,高血壓還可以分為鹽敏感性和非鹽敏感性。鹽敏感性高血壓就是說血壓的高低對鹽攝入量的多少非常敏感。而中國人的基因決定鹽敏感性高血壓占大多數。 鉀在膳食中主要來源于新鮮的水果蔬菜。如果飲食中的鉀攝入量低,患高血壓以及中風,慢性腎臟病的可能性就會增加。除了鉀攝入量,膳食中的鈉-鉀比值也會影響血壓。攝入的鈉-鉀比值越高(鈉多鉀少),血壓升高的趨勢越明顯,并且預期因為心血管的死亡率也會增加。 超重和肥胖 通常,我們用體質指數(BMI)來描述超重和肥胖。 體質指數的計算是用體重(千克)除以身高(米)的平方。比如說一位178cm的男性,體重85kg,體質指數就是85/1.78^2=26.8 。按照中國指南的定義,中國人的適宜BMI是18.5-23.9,BMI 24-27.9為超重,BMI 28以上為肥胖。那么剛才我們舉例的這位男士BMI是26.8,屬于超重范圍。從人群的角度來說,超重者和肥胖者患高血壓的可能性,分別是體重正常者的1.16-1.28倍。 肯定有人會說,雖然都是85kg,大腹便便的中年油膩男和六塊腹肌的健身教練,那肯定是不一樣啊。的確,BMI雖然可以衡量體重是否合適,但沒辦法區分是肌肉還是脂肪。而內臟型肥胖,或者叫腹型肥胖,內臟周圍大量囤積脂肪,與高血壓,以及代謝綜合征,血糖血脂異常的關系更為密切。所以在BMI的基礎上,醫生也會用腰圍,以及腰臀比來衡量是否存在腹型肥胖。 過量飲酒 研究發現,如果每日飲酒男性超過乙醇量40g(相當于53°白酒90mL),女性超過乙醇量20g,高血壓的發病率是不飲酒者的1.5-2倍。隨著飲酒量增加,患高血壓的可能性會更高。而限制飲酒量會使收縮壓和舒張壓都能夠顯著下降。 不能過量飲酒,是否可以“小酌怡情”呢?尤其是現在還有很多人篤信“喝紅酒有利于心臟健康”的說法。曾經有研究認為,少量或適量飲酒可能有利于心血管健康,但既往的研究大多數是在持續飲酒者和戒酒者之間比較,而永久戒酒的人群,必定包括一些因為身體狀況不佳而不得不戒酒的情況,與從不飲酒的健康人群有很大不同,因此并不能充分證明少量飲酒對心血管健康有益。 最近幾年,一項來自五大洲12個國家11萬參與者參加的前瞻性隊列研究(PURE研究)證實,盡管少量飲酒可以使患心臟病的可能性輕度降低,但是會增加患某些癌癥的風險。總體計算下來,即使是少量飲酒,不僅不會增加參與者的健康凈獲益,還會使酒精相關癌癥的風險增加51%。因此,飲酒并沒有安全量的界限,與吸煙一樣,都是不值得提倡的方式。 缺乏鍛煉 大多數研究都發現,長期的有氧運動方案對血壓有益,而有些研究認為阻抗訓練,即通常說的“舉鐵”等肌肉訓練也能夠降低血壓。然而,一些個體在運動時血壓會過度升高,這則可能是發生高血壓的先兆。 長期精神緊張 長期的精神緊張包括焦慮、擔憂、心理壓力緊張、憤怒、恐慌等等。長期精神緊張可激活交感神經而使血壓升高。而一些研究也認為,高血壓在具有某些人格特質的人群中,比如經常持敵對態度的人群,總是有很強時間緊迫感或急躁易怒的人群中更常見。高血壓在患抑郁癥的人群中也更常見。 除了以上危險因素,糖尿病,血脂異常也可能與高血壓發病風險增加有關。此外,近年來大氣污染的影響也備受關注。 總體說來,在眾多危險因素中,很多都能通過方式的改變而避免。堅持戒煙戒酒、健康飲食結構、適當體育鍛煉、控制體重、放松心情,對于血壓正常者,能夠降低患高血壓的可能性,對于高血壓患者,有利于血壓控制。在今后的文章中,我們還會繼續詳細介紹如何做到健康的生活方式。
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