農村合作醫療保險報銷的農村范圍及比例分別是怎么樣的呢?下面是小編整理的2017農村合作醫療保險報銷的范圍及比例,歡迎大家參考!
新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,醫療每次就診處方藥費限額10元,保險報銷比例衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。圍及
(2)鎮衛生院就診報銷40%,農村每次就診各項檢查費及手術費限額50元,合作處方藥費限額100元。醫療
(3)二級醫院就診報銷30%,保險報銷比例每次就診各項檢查費及手術費限額50元,圍及處方藥費限額200元。農村
(4)三級醫院就診報銷20%,合作每次就診各項檢查費及手術費限額50元,醫療處方藥費限額200元。保險報銷比例
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。圍及
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍
(1)自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
(2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
(3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
(5)報銷范圍內,限額以外部分。
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日期 2024-01-20 02:09527MB
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