護理質量管理存在的問題及改進措施【三篇】,現在下載,新用戶還送新人禮包,

黨員自評要對一年來思想、護理工作、質量學習、管理紀律、問題作風等情況進行，及改進措即要寫出主要成績，施篇也要寫出存在的護理主要缺點、問題和今后的質量打算及改進措施。以下是管理小編為大家收集的護理質量管理存在的問題及改進措施【三篇】，僅供參考，問題歡迎大家閱讀。及改進措

第一篇: 護理質量管理存在的施篇問題及改進措施

摘要:通過對基層職工醫院護理質量管理存在問題的總結分析,提出較完善的改進措施,包括改進護理質量評價標準、檢查方法,護理注重為病人服務,加強對各級護理管理人員的培訓,將以人為本的理念體現于質量管理之中,規范護理行為,使病人真正從護理管理中受益。

關鍵詞:職工醫院;護理質量;管理;改進

隨著國家衛生事業的質量改革發展和醫學模式的轉變,以及人們實際需求和價值觀念的變化,護理質量管理也面臨著持續改進和發展的問題,尤其是基層職工醫院護理質量管理面臨的挑戰更加嚴峻。現對基層職工醫院護理質量管理中主要存在的管理問題進行分析并提出改進措施。

1存在的主要問題

1.1護理管理人員整體素質參差不齊基層職工醫院護理隊伍中,護理管理人員大多是從臨床優秀的護士中提拔出來的,而他們的在校教育和畢業后繼續教育中均欠缺護理管理知識的教育和培訓,造成在管理工作過程中有不同程度的以經驗為主,缺乏科學的管理方法,造成管理工作的一些誤差和缺陷。

1.2護理質量檢查流于形式目前,大多數職工醫院在質量評審中流于形式,因考核方式采用 事后查 ,考核時多采用對照質量標準或根據省市指定的檢查內容進行評定。由于護理病歷是根據護士的記錄來評定護理效果和病歷質量,護士把考核視為負擔,考核時搞突擊,應付檢查,補寫記錄,編寫護理計劃,使護理計劃、護理問題、護理措施、護理小結、健康教育等缺乏務實性,檢查時總比不檢查時好的現象存在。本單位雖然制定了系列護理質量管理制度,但管理缺乏力度,責任不清,獎罰不明,質量控制措施形同虛設,流于形式,任務觀念強,存在包庇、袒護等不良現象。檢查過程中對現存缺陷只注重追查責任人,未注重糾正措施的落實,從而使有些護理問題連續出現,護理質量標準再高,病人也未受益。考評結果不能客觀反映實際的護理質量和效果。

1.3管理不嚴格,制度落實不到位由于護理管理人員缺乏新的管理理念和法律知識,對新的醫學模式下新的質量評審標準理解不深刻,致使護理制度落實不到位。一些生活護理工作由病人家屬去做,如口腔護理、壓瘡預防護理等。病人輸液卡書寫不規范,使病人及家屬不明白。分級護理制度及健康教育落實不到位,與病人實際需求極不相稱。

1.4管理重心偏移,管理職能受到影響由于多方面的原因,護士長要花費大量的精力進行行政管理,如科室的經濟收入和支出、各類物質管理,臨時頂班、完成計劃外工作等,嚴重影響了護士長的管理職能。在人們的法律意識、維權意識不斷增強的形勢下,護理質量如果不進行大力度的改進,則存在極大的護患糾紛隱患。

2對策

2.1加強護理管理人員管理知識培訓,進一步更新管理理念護理部要制定嚴格細致的質量控制考核體系,采取考核獎懲相結合、定期與不定期考核相結合的辦法,用護理質控標準檢查、督促指導護理工作。管理人員對所存在的問題要追查糾正措施的落實情況,防止同類問題在其他科室再出現,使規范化護理質量標準落到實處,滲透貫徹到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。

2.2充分調動護士的主觀能動性合理使用人才,最大限度發揮其潛能是醫院發展的核心問題。運用信用原則、激勵原則、民主原則、協調原則,創造良好的工作氛圍,從而充分調動護士的主觀能動性。關心護士心理狀態,妥善解決護士的后顧之憂,排除其心理障礙,保證護理工作安全。

2.3完善護理質量管理制度,改進措施

2.3.1修正質量評價標準,注重以病人為中心的服務實效管理者的檢查方法和力度在護理實踐工作中具有較強的導向作用,管理指標的制定決定了護理行為的調整方向,直接影響護理效果。質量控制體系和管理方式應突出全心全意為病人服務的模式,一切方便病人,一切有利于病人,圍繞這個中心制定評價標準及質量控制措施,把護理目標的重點內容放在病人最迫切需要解決的問題上。在病人需求與管理制度沖突時,重新審視病人需求,處理好拓寬服務思路與規范服務觀念,從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,避免質量目標與病人的實際需求相脫節,讓病人真正從質量管理中得到實惠。新晨

2.3.2樹立以人為本服務的理念,把病人的心理需求融入護理管理之中在新的醫學護理模式下,單純的護理技術服務已不能滿足病人的需求,所以要在關注病人疾病康復護理的同時,也要關注病人的心理需求,并在護理管理制度中體現出來,改變以往事后質量控制的檢查方法和手段,注意護理過程的控制,即管理過程、控制過程、改進過程,遵循 以人為本,以病人為中心 的服務宗旨,落實各項工作,推行個性化服務,制定保證護理質量與效果的評價標準。

2.3.3建議醫院管理轉向現代企業化管理模式要使全院員工清楚自己的崗位職責,必須嚴格規章制度和獎罰辦法,發揚團隊敬業精神,相互協調,完善后勤保障系統,充實一線護理力量。學習法律法規,樹立法律觀念和質量意識,強化護士在護理過程中的自我約束能力。

3體會

護理質量管理,不單純為了評出各護理單元的質量優劣,更重要在于評價護理過程和成效,為深化護理質量規范提供依據。通過質量評比,不斷規范護理行為,使病人真正從護理質量管理中受益,盡可能滿足病人需求,避免護患糾紛的發生。

第二篇: 護理質量管理存在的問題及改進措施

[摘要] 護理質量的管理與控制是提高醫療服務質量的關鍵之一，本文分析了目前護理質量管理與持續改進中存在的實際問題，并提出了相應的解決措施。

[關鍵詞] 質量管理;護理;醫院管理

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)10(c)-106-02

隨著市場經濟的建立，人們物質文化與生活水平的不斷提高，質量意識也隨之增強。醫療護理工作直接為人類的健康服務，更能反映出質量是生命的內涵[1]。因此，我們需加強對護理質量的管理與控制，使之不斷提高和保持高水平，以提高醫療服務質量。

1 質量管理與持續改進中存在的問題

1.1 護理人員質量管理理念滯后

在市場經濟體制下的現代護理質量責任取向取決于病人的滿意程度，而護理管理人員部分思想意識更傾向與政績和領導的滿意程度。以靜止的質量目標作為護理質量管理的制高點，沒有將 以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使護理質量循環上升 的動態目標作為護理質量管理的終極目標。把質量管理的重點放在PDCA循環的 C (既檢查)上，不注重過程質量和環節質量。

醫院在投資方面偏重于設備，質量教育存在簿弱環節。護理人員外出學習的機會大大少于其他專業人員，知識更新落后。

1.2 服務意識落后，不適應護理模式的轉換

隨著醫學模式的轉變，社會的發展，人們對健康要求的提高，護理工作必須從以前的 以疾病為中心 的護理向 以病人為中心 的整體護理轉變[2]。長期以來，護理工作以疾病為中心的思想指導下，在醫生支配下執行醫囑，完成治療計劃，是從屬型醫護關系。護士對病人態度是不善交流，不聽取意見，讓病人絕對服從醫護人員，是服從型護患關系，為了適應現今社會發展和改革的需要。我們護理人員必須轉變自己的觀點，適應新的醫學模式，由過去以疾病為中心單純護理模式已向生理、心理社會多元化護理模式發展，宗旨 是以人為中心，以現代護理為指南，以各種專業協作為基礎，以護理程序為手段，為病人提供優質的整體護理 。

1.3 護理人員比例不足

據調查，我國醫院普遍存在護士編制嚴重不足。最新統計結果顯示，醫院普遍病房實際床護平均比為1∶0.36;最低的僅為1∶0.26.這一比值沒有達到我國1978年衛生部頒發的《綜合醫院組織編制原則(試行草案)》中床位比1∶0.4的要求，與建議普通病房平均床護比1∶0.49[3] 差距更大。

1.4 護理業務質量需要不斷提高

工作中技術不熟練，義務不簡練，一些操作不正規。這些問題直接影響著護理質量管理及持續改進的順利進行。

1.5 護理質量持續改進缺乏強有力的支持系統

一方面，市場環境直接影響著護理質量管理及持續改進。醫院改革與管理的難題集中在質量和效益上，由于目前護理收費不合理，不能充分體現護士的勞動價值和科技含量。護理質量管理與持續改進需要經濟作為基礎。而收益卻是間接的，遠期的。現階段醫院創收壓力大，一心想開源節流，質量持續改進沒有明顯經濟收益，醫院院長及相關的支持難到位，持續改進很難堅持。

2 加強質量管理與持續改進的措施

2.1 護理人員應具有現代質量管理理念

讓護理人員從思想上明確護理質量的責任取向。修正護理質量目標，把 以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使病人質量循環上升 作為護理質量管理及持續改進的目標加以實施。

2.2 提高護理人員的整體素質

對空置的護理管理職位必須競聘上崗。規范護理管理決策層的培訓。決策層管理知識的掌握是護理質量管理及持續改進的前提條件。加大教育力度，要求每位護理人員對其提供的服務，能從理論上給病人一個滿意的答復，體現專業價值。

強化護理人員的服務意識。我們要不斷培養護理人員的服務意識，真正體現以病人為中心，以質量為核心，規范服務行為，轉變護理觀念，使病人得到實實在在的優質服務。讓每位護理者都明白作為醫務人員對病人的愛心及對專業的奉獻是任何高科技都無法替代的，要以愛心、耐心、熱心、責任心贏得百姓放心。

合理調整醫護比例。當前醫院存在的一個普遍現象就是醫護比例嚴重失調，護士遠遠少于應該配備的人數。但護士是醫院護理質量的直接影響者，護理必須有足夠的護理人員編制，才有可能準確、及時地執行醫囑和完成各種護理工作，在此基礎上，才有可能護理質量的提高。醫院和人事部門要根據實際情況，逐步補充護士編制使其達到建議醫護比，保證配置足夠的醫護人員，為質量管理和持續改進提供強有力的保障。

2.3 提高護理業務質量

任何的最終目的都是提高質量，按ISO9000管理標準制定各種管理常規[4]。做到有章必循，違章必糾，賞罰分明，既有效地保障了護理安全，杜絕差錯，也強化了護理人員的責任心，最終達到提高護理質量的目的。量化考核，激發工作積極性，發揮其主動性，創作性。

擺正質量和效益的位置，強化院長的質量責任。醫院想改進質量，但受條件限制。保證護理人力的合理配置，需要經濟支持，完善質量管理體系需要經濟支持，進行質量改進也需要經濟支持。醫院收入與質量改進的矛盾唯有院長有能力解決，院長是醫院質量改進的第一責任人[5]。所以，擺正質量和效益的位置，強化院長的質量責任是建立支持系統的重要保證。另外加強部門合作增強團隊意識也是支持系統不可缺少的一部分。

[參考文獻]

[1]劉華平，鞏玉秀，幺莉，等. 護士人力資源現狀分析和配置標準研究[J]. 中國護理管理，2005.5(4)：22-25.

[2]張黔蜀. 整體護理與護士素質[J].中華中西醫學雜志，2006.4(12)：82-83.

[3]楊建國. 護理行業實施ISO9000實踐與指南[M]. 廣州：廣州技術出版社，2001.4-15.

[4]姚康群，彭愛蓮. 將品牌意識導入護理管理的初步構思[J].護理研究，2002.16(7)：419.

[5]閻惠中. 院長的質量戰略與策略選擇[J].中國，2005.25(5)：5-7.

第三篇: 護理質量管理存在的問題及改進措施

為持續改進護理質量、保證病人安全，護理質量管理委員會經過討論，對部分護理質量標準進行重新修訂，并制定了專科質量標準，調整各條線質控人員，完善質量管理方案。具體如下：

一、成立質量管理組織

(一)成立全院性的護理質量管理委員會

(二)各科室成立護理質量管理小組，護士長任組長

(三)職責

主任：全面負責護理質量管理，確保護理工作目標的實現。

組長：制定護理質量控制方案，并不斷修訂各項護理質量考核標準，對全院護理質量進行全程控制。

副組長：協助制定護理質量控制方案，并協助修訂各項護理質量考核標準，不定期參加分管病區的護理質控會議，指導各護理單元完成本單元的護理質量控制。

組員：按分工定期做好所屬條線的護理質量檢查、評價，提出改進措施。負責本條線的合理質量控制。

二、日常護理質量控制：采用各質控小組每月檢查、考核并針對問題分析原因，提出改進方案的方法控制，具體如下：

1.各條線組長為進行考核的牽頭人，根據護理部計劃對所負責的內容召集組員進行質量考核活動。考核結束后對資料進行整理，及時向護理部匯報考核情況。

2.考核辦法：條線考核每月進行，組長可自行選擇考核時間，并報護理部，護理部根據情況派人員參加。為保證考核的公平公正，重點考核的內容有護理部定，并與考核當天通知考核組組長。考核組成員必須按要求內容進行考核。標準為20XX年新修訂的內容。(護理文件：在院病歷5份，出院病歷5份，以重危、死亡病歷為主;整體護理、健康教育、護理程序每月內外科各抽2個病區中的一名護士，健康教育抽5名病人;基礎護理、一級護理每月每病區考核3人;搶救藥品、器械，常備藥品各病區抽查5種搶救藥品、5種常備藥品，2種高危藥品，1種毒麻藥品，2樣搶救器械;病區管理病區查5個房間;病區安全管理、高危科室每月必查)。

3.各質管小組在考核過程中，對每個科室存在的問題，及時向本科室護士長或當班人員反饋。

4.各質管小組在考核結束后，對所檢查的項目進行書面評價、分析存在問題的原因，提出整改措施。匯總結果于每月25號前送護理部。

5.護理部在月底護士長例會上，根據各質控小組考核存在問題進行書面總反饋，并在下月5號前發送至院簡報。

6.護理服務滿意度有監察科發放的調查表未準。

三、夜間護理質量控制：

1.夜間質量檢查采用值班護士長每日巡查，護理部不定期檢查的方式進行。

2.值班護士長每日夜間必需巡視病房一次，了解護士勞動紀律、儀容儀表等情況;檢查病區環境、夜間治療護理工作是否規范;了解危重病人情況，如有特殊情況于第二天早晨匯報護理部。

3.值班護士長在值班期間應保持手機通暢，及時發現并解決夜間突發事件，協助搶救危重病人。

4.護理部不定期指定相關人員，對各病區護理質量進行檢查，檢查結果與本月考核掛鉤。

四、節假日護理質量控制：

1.各科室在節假日期間應合理排班，并排備班人員。

2.護士長在節假日期間應指定專人負責本科室當天的護理質量。

3.護士長在節假日內應保持通信通暢，及時處理科室內突發事件。

4.護理部在節假日內不定期檢查各科室護理質量及各項規章制度執行情況。

五、各科室質量控制

1.各科室成立護理質量管理小組，全面負責本科室護理質量控制，護士長任組長。

2.各科室按照全院性護理質量控制方案，制定本科室護理質量控制及持續改進方案。

3.質量管理小組每月對本科室護理質量進行檢查、評價，對存在問題提出整改措施，及時跟蹤檢查整改情況。

4.護士長應組織每月召開護理工作質量分析會，將考核結果向本單元全體護士反饋，并對存在的問題進行分析，提出整改措施，措施要有效并易于執行，并及時對整改后的情況進行檢查。

5.護士長將質量分析會的具體時間告知科護士長，科護士長選擇性參加，每科每年至少參加一次。

6.各科護士長將每月考核結果記錄后保存，并發一份到護理部。

六、持續改進方法

1.護理部條線質控小組對每月存在問題進行整理，填寫《xx月xx條線質量考核匯總單》，有考核情況的總評價，合格率，存在問題，原因分析，整改措施。有上月的問題改進說明。根據存在問題的一種程度提出下月考核重點。

2.科室各質控小組填寫《xx科xx月質控會議記錄集質量持續改進單》對本月存在的問題有原因分析，整改措施，并在下個月質量控制中重點體現。對上月存在問題改進情況有說明。護士長對違反規章制度、操作規范的人員進行連續跟蹤，至少5次，督促改正。

3.護理部、科護士長對護理工作中薄弱環節，不定期檢查。

4.護理部每月組織召開院質控小組會議，對存在問題、考核標準、考核方法及整改情況等進行反饋，于年底組織召開質量持續改進會議，聽取各方面的意見，修改質量控制方案、質量標準等，促使護理質量不斷提升。

全院護理質量控制及各單元護理質量控制均采用同一標準。

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