記者11日從國家醫保局2024年上半年例行新聞發布會上得悉 ,醫保國家醫保局將推動“高效辦成一件事”12項要點事項落地,局將精簡包含推動新生兒參保等醫保相關事項方式優化、新生流程精簡、兒參服務提速 。事項
國家醫保局辦公室副主任付超奇介紹,流程2024年12項醫保范疇“高效辦成一件事”要點事項中惠及參保大眾8項、醫保用人單位1項、局將精簡醫藥企業2項 、新生定點醫藥組織1項,兒參首要觸及三方面內容 :
一是事項方式優化 。包含大眾既能用社保卡就醫購藥 ,流程也能夠掃描醫保碼或刷臉完結醫保報銷;員工醫保個人賬戶家庭共濟可直接線上處理,醫保不需再去窗口;大眾能夠更快捷地查詢醫保相關信息等。局將精簡
二是新生流程精簡。經過信息同享聯辦,新生兒參保和生育醫療費用報銷、員工醫保參保人退休、企業破產時信息核對等不再需求多個部分跑腿處理;契合條件的困難大眾可直接享用根本醫保參保贊助,既不需請求,也不需先墊繳后報銷;一起,異地就醫直接結算將拓寬到更多門診慢特病病種,更多罹患慢性病的大眾能夠享用異地直接結算服務、減輕墊支壓力 。
三是服務提速 。大眾生育并提交請求后,10個工作日內可獲得生育補貼付出;醫藥企業提交請求后,藥品賦碼可在10個工作日內完結審閱;及時與定點醫療組織結算合規醫療費用 ,進一步縮短服務處理時刻。
付超奇表明 ,國家醫保局將活躍推動醫保基金安全程度比較高的區域,向信譽比較好、辦理比較標準 、活躍推動藥品追溯碼掃碼的定點醫療組織供給1至3個月的醫保結算預付金 ,減輕醫療組織運轉壓力 。