浙江金華小額工傷保險待遇結算放寬【優秀】
【浙江】
從金華市社保局獲悉,浙江市區小額工傷保險待遇結算辦法已重新修訂,金華結算凡受傷職工醫療費總額在1500元(含)以下的小額,今后可申請按小額工傷保險待遇結算辦法支付。工傷事故傷害發生之日起30日內申報有效,保險材料齊全,待遇事實清楚的放寬,由市社保局直接支付。優秀
據了解,浙江市區于2007年建立小額工傷保險待遇結算制度,金華結算主要是小額為了提高工傷認定效率,簡化企業辦事程序,工傷保障工傷職工合法權益,保險以利于工傷保險擴面工作。待遇當時規定,放寬受傷職工醫療費用總額1000元(含)以下,可以申報小額工傷保險待遇結算。隨著近年來醫療水平和費用的增長,此次調整放寬了小額工傷保險待遇結算條件。
根據新辦法,用人單位和受傷害職工申請按小額工傷保險待遇結算辦法支付的,必須同時符合4個條件:一是受傷職工在受到事故傷害時已參加市區工傷保險并正常繳費;二是職工受傷害程度輕微,受傷事實經過清楚,按照《勞動能力鑒定標準》未夠級;三是受傷職工醫療費用總額1500元(含)以下,且不需要第三人負擔的;四是用人單位和職工對工傷事故性質、事故經過、職工受傷害程度和待遇總額均無異議。
據悉,按小額工傷保險待遇結算辦法申請工傷待遇支付的,視同工傷認定決定。如結算后傷情發生重大變化,可申請勞動能力鑒定,經鑒定后的工傷保險待遇按總額補足差額。
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