【文科專業】

報銷條件

1、安慶申請人已經辦理參保手續、農村足額繳交醫療保險費

2、城鄉合作醫療指定醫療機構就醫;

3、醫保參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，報銷比例并先行支付現金，流程且保存有關單據和資料。和額

報銷材料

城鎮居民醫保費用報銷材料

醫院批準書及住院病歷、度說費用清單、安慶有效票據、農村醫保證、城鄉醫保卡

城鎮職工醫保費用報銷材料

醫院的醫保病歷復印件、、報銷比例醫藥票據、流程各項費用明細清單(經所住醫院醫保科審核蓋章)、和額醫保證和醫療保險IC卡

異地住院費用報銷

1.醫療保險就診證(卡)

2.批準件(轉診轉院單或異地安置表或異地急診書面備案書)

3.住院發票(醫院蓋章有效)

4.出院小結(醫院蓋章有效)

5.費用匯總清單(醫院蓋章有效)

6.參保人員身份證復印件

7.參保人員本人有結算功能的銀行存折或卡復印件(注明帳戶名、開戶行全稱)

8.代理人身份證件

安慶市學生意外傷害門診費用報銷指南

報銷流程

門診報銷流程：

參保人員在門診統籌定點單位就診時，醫療費用實行直接結算，應由參保人員負擔的醫療費用，由參保人員個人使用社會保障卡(或醫保卡，下同)或現金等方式支付，應由門診統籌基金支付部分，由醫療保險經辦機構與定點單位直接結算。

住院報銷流程：

參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算。

異地住院費用報銷流程

到安慶市人力資源和社會保障局2號窗口受理審核→3號窗口辦理結算→支付(10個工作日內打入指定帳戶)

安慶市學生意外傷害門診費用報銷指南

報銷比例及范圍

報銷比例：

住院報銷：參保人員在安慶市三級、二級、一級定點醫療機構住院，醫保范圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。

特殊病門診：經申請確認后，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。

普通門診：單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。

報銷范圍：

(一)住院治療的醫療費用;

(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

(四)符合規定的其他費用。

城鎮居民基本醫療保險不予報銷的范圍：

(一)自購藥品的;

(二)應當從工傷保險基金中支付的;

(三)應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;

(四)到境外就醫的;

(五)其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

(六)另外工傷、職業病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。

辦理地點

安慶市醫療保險基金管理中心

地址：安慶市迎江區棋盤山路348號

電話：0556-5897105

安慶市社會保險費征繳稽核中心

地址：安慶市迎江區棋盤山路334號

電話：0556-5897158

懷寧縣醫療保險基金管理中心

地址：懷寧縣高河鎮皖河路

電話：0556-4636092

樅陽縣醫療保險事業管理局

地址：樅陽縣樅陽鎮渡江路

電話：0556-2857595

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