【幼兒政策】

利好一

上門服務醫療費納入醫保報銷

，醫保院用醫保市衛生計生部門出臺了開展居家上門醫療服務的卡醫卡查通知，表示可通過巡診等方式開展居家上門醫療服務。詢余

為保障上門巡診工作的醫保院用醫保順利落實，方便百姓就醫，卡醫卡查本市醫保部門明確，詢余居家上門醫療服務發生的醫保院用醫保醫療費用，符合醫保規定的卡醫卡查，由醫保基金予以支付。詢余同時，醫保院用醫保對定點醫療機構也提出要求，卡醫卡查要為參保人員做好醫療費用結算服務。詢余

利好二

家庭病床醫療費納入醫保報銷且起付線減半

為讓老年人生活質量更有保障，醫保院用醫保醫保政策積極鼓勵和支持社區為老年人建立家庭病床，卡醫卡查參保人員在社區衛生機構建立治療性家庭病床的詢余，按照住院的規定報銷，報銷起付線降低50%，由1300元降低至650元。如果由醫院出院并在24小時內建立家庭病床的，家庭病床不收取住院起付線。

利好政策三

全市醫療機構轉診轉院報銷

12月1日起，參保人員在定點醫療機構門診、住院治療時，因病情需要，在全市定點醫療機構之間轉診轉院，即使不是患者所選擇的定點醫院，發生的有關醫療費用，醫保均按規定予以報銷。

利好政策四

大醫院醫保藥品在社區醫院也可報銷

目前，本市醫保大醫院藥品報銷執行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，品種為2510種，社區藥品報銷品種僅為1435種。

12月1日起，本市將統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍，醫保患者到社區等基層醫保定點醫療機構就醫時，均可以執行大醫院的藥品報銷范圍，大醫院使用的藥品在社區也可以采購、使用和報銷。

利好政策五

職工在社區就醫時個人負擔減輕20%

目前，本市參保職工在大醫院門診醫療費用報銷比例為70%，如果參保人員到社區醫療機構就醫，門診報銷比例可達到90%，個人醫療費用負擔減輕20%。

利好政策六

四類慢性病患者可享2個月長處方報銷

為進一步方便患者在大醫院和社區用藥銜接，減少患者到大醫院往返奔波、排隊開藥的麻煩，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩定、長期服用同一類藥物等條件的，衛生計生部門依據《處方管理辦法》的有關規定，明確社區醫生可以按照慢性病管理的有關要求，開具不超過2個月量的常用藥品。

符合上述要求的長處方藥品費用，醫保均按規定予以報銷。

利好政策七

9種特殊病不出醫院門就能報銷

北京市9種門診特殊病申報、備案、治療、報銷，可在定點醫療機構“一站式”完成。

1.惡性腫瘤的放化療

2.腎透析

3.腎移植服抗排異藥

4.肝移植服抗排異藥

5.血友病

6.再生障礙性貧血

7.心臟移植術后服抗排異藥

8.肺移植服抗排異藥

9.肝腎聯合移植術后服抗排異藥

注：特殊病種不包括除上述幾種疾病之外的慢性病，如，冠心病、高血壓等。

利好政策八

京津冀三地醫保有望報銷

針對試點機構養老服務中涉及的康復、護理項目以及和北京市市屬醫院的合作指導項目，京津冀三地民政部門協調衛生計生和人力社保部門跟進業務指導，相互配合。

做好三地異地醫保報銷政策的對接落實，有針對性的引導北京市市屬醫院和河北、天津試點機構中的醫療服務單位開展合作和交流，探索將試點機構中符合條件的醫療服務設施納入北京市醫保范疇，推動醫保系統對接，實現試點機構京籍老年人醫療報銷方便快捷。

利好政策九

補充醫保也能在線報銷

過去只能通過手工報銷的補充醫療保險，現在也可以進行在線報銷了。

FESCO全新推出了“補醫保在線報銷”功能，通過成立“集約化處理小組”，將醫保報銷最繁瑣的審單環節前置化和線上化，員工僅需用手機申請報銷，拍照上傳單據并提交實體單據，即可快速完成報銷流程。

補充醫保是相對于基本醫療保險而言的，包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式，是基本醫療保險的有力補充。

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