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關于最新醫療保險報銷比例【全文】

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關于最新醫療保險報銷比例【全文】2023更新內容

我國五十年代初建立的關于公費醫療和勞保醫療統稱為職工醫療保險。它是最新國家社會保障制度的重要組成部分,也是醫療社會保險的重要項目之一。下文是保險報銷比例現代語文網小編整理的醫療保險報銷比例,歡迎閱讀。全文如有變動,關于請以官網信息為準!

關于最新醫療保險報銷比例【全文】

1農村

門診報銷比例

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,最新每次就診處方藥費限額10元,醫療衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。保險報銷比例

(2)鎮衛生院就診報銷40%,全文每次就診各項檢查費及手術費限額50元,關于處方藥費限額100元。最新

(3)二級醫院就診報銷30%,醫療每次就診各項檢查費及手術費限額50元,保險報銷比例處方藥費限額200元。全文

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院報銷比例

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病報銷比例

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

不屬報銷范圍

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

醫保報銷說明

1、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%。

3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;

4、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年后,報銷比例增加到71%,連續參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。

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