腰痛是腰痛因和一個很常見的臨床癥狀，八成以上的原的科道多人一生中至少有一次腰痛的經歷。雖然腰痛大部分會自行緩解，需診但當其發作的室知少時候，會嚴重干擾我們的腰痛因和日常生活，給我們帶來較多的原的科道多煩惱和痛苦。隨著現代社會的需診發展，電腦及其他各種移動終端電子產品的室知少普及，使大部分人總是腰痛因和長時間處于坐位伏案的工作狀態，加之現代人工作壓力大、原的科道多節奏快、需診戶外活動少等因素，室知少腰痛的腰痛因和發病率逐年升高，并呈現出年輕化的原的科道多趨勢。由此大家都需要多多了解腰痛方面的需診知識，以方便自身的預防和治療。那么對于腰痛的原因及如何就診，你又知道多少呢?

腰痛的原因：

1.由于腰椎脊柱骨關節及周圍軟組織的疾患所引起，如：腰部先天性畸形、急性腰扭傷、腰椎骨折、椎體滑脫、腰背肌筋膜炎、棘間韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、姿勢性腰痛、腰部挫傷、腰部扭傷、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，腰部肌肉痙攣等;

2.由腰椎管內的脊髓或脊神經病變引起或椎體、椎管內的感染引起，如：脊髓、脊神經的腫瘤或炎性病變、腰椎結核性或化膿性感染，其中腫瘤性疾病由于發病率較低，早期癥狀不典型，若不進行適當的影像學檢查，很難發現，極易造成誤診、漏診，延誤疾病治療的最佳時機，甚至危及患者生命;

3.由內臟器官的疾患所引起，如：消化性潰瘍、胰腺癌、結直腸癌、腎結石、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎臟腫瘤、女性盆腔的器官病變、子宮及卵巢的炎癥、腫瘤、異位妊娠等，都可以引起不同程度的腰痛和腰部的墜脹感;

4.由心里或精神因素引起，如：癔病、抑郁癥患者也可能以腰疼為主訴，但是客觀檢查并沒有特殊的異常。這類患者的特點是既往有癔病、抑郁癥病史，有明顯的精神癥狀，且主訴的腰痛與精神心理狀態的變化密切相關，與客觀檢查、檢驗結果明顯不符。同時心理或精神狀態在其他原因引起的腰痛的發生、發展過程中，起到很重要的作用，眾多研究表明，焦慮、緊張、抑郁、恐懼、沮喪等負面情緒確實有可能使這類患者的腰痛加重。

腰痛應該選擇那些科室就診呢?

1.單純的腰痛(不伴有其他癥狀)可直接往骨科就診治療。

2.若為急性外傷引起的腰痛，且伴有大量出血、高熱、呼吸困難等危急情況，則需立即往就近的急診科就診;

3.若腰痛伴有下肢疼痛、麻木，甚至肌肉力量減弱，坐骨神經痛，建議到骨科中的脊柱外科就診(如骨科沒分亞專業，則直接骨科就診)治療;

4.若腰痛伴有急性發熱和腰部功能活動受限，特別是有外傷、疫區旅居史或全身其他部位存在感染病灶者，可往骨科或感染科或就診治療;

5.若腰痛伴有低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲下降等癥狀，可往骨科、感染科或結核專科就診治療;

6.若腰痛伴有脊柱畸形、活動受限，多見于脊柱骨折、先天性畸形、脊柱結核或強直性脊柱炎等，可往骨科(脊柱外科)或風濕免疫科就診治療;

7.若腰痛伴有尿頻、尿急、排尿不盡、尿痛及血尿等癥狀，多見于泌尿系統疾病如尿路感染、前列腺炎、腎或輸尿管結石等。可往泌尿外科就診治療;

8.若腰痛伴有噯氣、反酸和上腹脹痛，多見于胃十二指腸潰瘍或胰腺病變;伴有腹瀉或便秘，見于潰瘍性結腸炎或克羅恩病。可往消化內科或普通外科就診;

9.若腰痛伴有月經異常、痛經、白帶過多，見于宮頸炎、盆腔炎、卵巢及附件炎癥或腫瘤;孕期腰痛伴隨陰道出血、腰痛到影響日常活動時，可往婦科、產科就診治療。

(牟遐平，男，碩士研究生，副主任醫師，副教授，四川省康復醫學會脊柱脊髓損傷專委會頸椎學組委員。)