【山西省】

2018山西靈活就業職工醫保繳費,山西山西靈活就業醫保報銷比例

靈活就業人員的醫保有何規定呢？靈活就業人員申請醫療保險有何條件呢？靈活就業人員如何參加醫療保險？本文以太原市為例，為讀者一一說明，靈活詳細解答請看正文。業職醫保

小病大病，工醫常有之事，保繳報銷比例小病花費積少成多，費政大病突襲措手不及，策山不管是西靈大病小病都給每個家庭帶來沉重的經濟負擔。如果提早辦理了醫療保險，活業那您這時就可報銷很大一部分醫療費用。山西

一、靈活靈活就業人員申請醫療保險的業職醫保條件

靈活就業人員的范圍：

1、本市六城區、工醫符合法定年齡并具有勞動能力的保繳報銷比例城鎮個體經濟組織業主（包括個體工商）及從業人員、自由職業者以及非全日制、費政臨時性、彈性工作等靈活形式就業人員。

2、凡是太原市城鎮戶口，未參加養老保險的，可以單獨辦理此醫療保險。

年齡要求：18周歲以上--男60歲以下、女55歲以下。

身份要求：非退休、退職人員。

二、參加靈活就業人員醫療保險的辦理程序

第一步：提交材料

新參保人員：1、3張一寸紅底照片

2、身份證及復印件3份

注：有養老保險的帶保險手冊

續保人員 ：

1、1張一寸紅底照片

2、醫保卡、醫療本原件及復印件1份

3、在終止或解除勞動關系60天內續保的，提供終止、解除勞動關系證明

4、身份證及復印件3份

5、領取完失業金的在60天之內的攜帶領取失業金手冊

第二步：參保、繳費程序

1、填寫《太原市靈活就業人員參加醫療保險申請表》

2、審核、登記、簽定代理合同

3、在規定的時間內到指定的太原市商業銀行辦理銀行卡繳費

三、個人帳戶管理

靈活就業人員繳費之后，醫療保險中心即刻為其建立基本醫療保險個人帳戶，實行IC卡管理：劃入醫療保險個人帳戶的醫療保險費，按照繳費基數的2.8% 、按年劃入醫療保險個人帳戶；46周歲以上的，按照繳費基數的3.9% 、按年劃入醫療保險個人帳戶；靈活就業人員辦理退休手續后劃入個人帳戶的比例為5% ，其基數為本人的基本養老金，沒有參加基本養老的職工退休時，按太原市上一年企業退休人員月平均基本養老金的5%核定其個人帳戶。

四、靈活就業人員醫療保險待遇過渡期制度

靈活就業人員首次參加基本醫療保險的，有半年過渡期，半年之內不享受住院報銷，只享受個人帳戶支付待遇；連續繳費半年以上的，可享受相應的統籌金支付待遇。

靈活就業人員已在原單位參加基本醫療保險的，包括出中心人員、企業破產一次性領取安置費人員，在終止或解除勞動關系60天內，自繳費次月起享受基本醫療保險各項待遇，不實行醫療保險過渡期制度。

五、靈活就業人員醫療保險就醫管理及其醫療費用報銷和結算

執行《太原市城鎮職工基本醫療保險就醫管理執行辦法》、《太原市城鎮職工基本醫療保險費用結算暫行辦法》，住院在基本醫療保險范圍內的直接走醫療的醫保帳戶，超過基本的拿大病的《預警通知書》，來我中心辦理。

參加人員因公出差、節假日外出探親期間因危、急、重病在異地急診住院的，應在三日內來我中心辦理，超過規定時間的不予受理。

符合急診報銷規定的，需提供以下材料：

《急診就醫手冊》、急診掛號手續、急診救護費用明細和急診發票、急診檢查和化驗單、急診搶救證明、急診后住院的正規發票及住院費用明細、住院病歷復印件（包括首頁、出入院記錄、醫囑等）、出院證或死亡證明并攜帶《醫療手冊》、填寫《特殊就醫申請表》、《費用報銷申請單》（以上表格需單位蓋章）。

六、靈活就業人員醫療保險應用案例

靈活就業人員某某同志在我中心05年參加醫療保險，在8個月后由于身體不適去醫院檢查后做肝移植手術，當年共報銷近八萬元.極大的減輕了家里的負擔，出院后他非常慶幸自己參加了醫療保險，也感謝我們對他的幫助。近年來他一直連續繳納醫療保險費用，雖然每年繳納一千多元，但是由于病情的需要，還得繼續治療，每季度都從不種程度上報銷上千元，直到現在都一直享受醫療保險統籌支付待遇。

業務服務地址：

太原市職業介紹服務中心分部：桃園三巷29號勞動就業管理中心一層西大廳 電話：4221771。

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