【重慶】

一、重慶工傷保險的市工傷保參保對象有哪些?

答:重慶市行政區域內的機關事業單位、各類企業、險政社會團體、重慶民辦非企業單位、市工傷保基金會、險政律師事務所、重慶會計師事務所等組織和有雇工的市工傷保個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費，險政職工個人不繳納工傷保險費。重慶

二、市工傷保職工發生工傷后怎么辦?險政

答:(一)工傷申報:職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，重慶所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、市工傷保鑒定為職業病之日起30日內，險政向參保區縣社會保險行政部門提出工傷認定申請，遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。所在單位不申請的，職工或近親屬以及工會組織可以在一年內提出工傷認定申請。

(二)工傷認定:職工有下列情形之一的，應當認定為工傷:

1.在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。

2.工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

3.在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。

4.患職業病的。

5.因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。

6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

7.法律、法規規定應當認定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的，視同工傷:

1.在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。

2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

3.職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷:

1.故意犯罪的。

2.醉酒或者吸毒的。

3.自殘或者自殺的。

(三)就醫:

1.職工治療工傷應當到轄區內工傷保險協議醫療機構就醫;情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救，待病情相對穩定后，按規定轉往工傷保險協議醫療機構治療。

2.工傷職工在協議醫療機構住院治療，工傷職工本人或用人單位應到所住醫院的工傷辦或醫保辦進行登記。

3.參保單位長期在重慶市行政區域以外開展工作的，可選擇工作地一至二家工傷保險協議醫療機構作為工傷職工就醫醫院，并參照以上就醫程序執行。

(四)勞動能力鑒定:

職工發生工傷，進行工傷認定后，經治療傷情相對穩定或停工留薪期滿后存在殘疾、影響勞動能力的，需進行傷殘等級鑒定者，先到所在區縣勞動能力鑒定委員會申請初次鑒定。

單位和個人任何一方對鑒定結論不服，在收到初次鑒定結論15日內，可向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定，市級勞動能力鑒定委員會作出的傷殘等級鑒定結論為最終結論。

自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以向作出初次鑒定的勞動鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。

三、職工發生工傷后，經勞動能力鑒定達到傷殘等級的可享受的工傷待遇有哪些?

1、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;

(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;

(3)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

2、職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資;

(2)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，按照省規定：支付本人16個月、14個月的一次性工傷醫療補助金和56個月、46個月的一次性傷殘就業補助金。

3、職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;

(2)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。省規定：一次性工傷醫療補助金標準為6—16個月統籌地區上年度職工月平均工資,其中七級12個月,八級10個月,九級8個月,十級6個月。一次性傷殘就業補助金標準為6—36個月統籌地區上年度職工月平均工資,其中七級36個月,八級26個月,九級16個月,十級6個月。

終止或解除勞動關系的工傷職工,距法定退休年齡5年以上的,一次性傷殘就業補助金全額支付;距法定退休年齡4年以上、不足5年的,一次性傷殘就業補助金按全額的80%支付;依此類推每減少1年遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按10%支付。

對于已辦理退休手續的工傷人員,用人單位不支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,其工傷醫療費仍由工傷保險基金支付。

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